о від раположенная і поставлених перед лабораторією завдань, ДЛ можна розділити на 3 великі групи:
· лабораторії загального типу
· спеціалізовані
· централізовані
Потрібно відзначити, що останнім часом активно розвивається такий форма досліджень, як мобільна. Цей різновид відрізняється тим, що всі процеси відбуваються поза КДЛ з використанням портативних аналізаторів і методів експрес- діагностики. Вона не вимагає спеціально навченого персоналу і може виконуватися навіть самими хворими. Найчастіше застосовується безпосередньо в лікувальних відділеннях і на догоспітальному етапі окзанія медичної допомоги.
Лабораторії загального типу.
КДЛ цього типу як правило є діагностичним підрозділом конкретного лікувально-профілактичного закладу і створюється на правах відділення. Їх основна мета - забезпечення потреб даного ЛПУ в достовірної та своєчасної діагностичної інформації, тому обсяг і види виконуваних досліджень повинні відповідати специфіці і потужності ЛПУ. Залежно від виду проведених досліджень в структурі лабораторії виділяють такі відділи:
· клінічний
· експрес- діагностики
· біохімічний
· цитологічний
· імунологічний та ін.
Цей поділ обумовлено особливостями аналізованого біоматеріалу, методами досліджень, використовуваним обладнанням, професійної спеціалізацією лікарів клінічної лабораторної діагностики. Одна з найбільш важливих завдань лабораторної діагностики - діагностика невідкладних станів. Її завдання - виконання досліджень, результати яких необхідні для постановки діагнозу в екстреній ситуації, для оцінки тяжкості стану хворого, корекції замісної або медикаментозної терапії. Вирішення цього завдання в більшості ЛПУ покладено на лабораторію експрес-діагностики, яка виконує обмежений перелік діагностичних тестів, затверджених керівником ЛПУ.
Клінічний відділ виконує гематологічні та загальноклінічні аналізи. Гематологічний аналіз використовується для діагностики та моніторування захворювань, при яких змінюються кількість, розмір або структура клітин крові. Загальноклінічні дослідження включають аналіз фізико-хімічних особливостей і клітинного складу інших (крім крові) біологічних рідин організму хворого - сечі, мокротиння, рідини серозних просторів (наприклад, плевральної), спинномозкової рідини (СМР) (ліквору), калу, виділень сечостатевих органів і т.буд.
Цитологічний відділ спрямований на вивчення морфологічних характеристик окремих клітин.
Лабораторія клінічної біохімії (біохімічний) виконує широкий спектр аналізів, необхідних для діагностики та оцінки ефективності лікування багатьох захворювань і станів, такі як ІФА, РІФ та ін.
Спеціалізовані лабораторії
Ці лабораторії як правило зосереджені на певному виді досліджень, який вимагає особливого оснащення та кваліфікації персоналу. Часто створюються при спеціалізованих установах охорони здоров'я-диспансери, діагностичних центри, консультації і т.д.
Види спеціалізованих КДЛ:
· бактеріологічна
· токсикологічна
· молекулярно генетична
· мікологічна
· коагулологічних
· вірусологічна і т.д.
Централізовані лабораторії
В даний час йде тенденція до утворення великих централізованих лабораторій, що займаються високотехнологічними, дорогими і рідкісними видами досліджень. Створення їх дозволяє вирішити ряд проблем, які виникли в процесі розвитку діагностичної служби. Як правило, організовують подібні установи на базі великих регіональних медичних центрів, так як це дозволяє мінімізувати ризик виникнення помилок на стадії преаналітичного етапу та зменшити витрати на логістику, а також частково вирішує питання дефіциту кваліфікованих кадрів.
Розглянемо питання централізації докладніше, оскільки він має важливе значення у формуванні вигляду сучасної лабораторної служби Російської федерації.
3. Принципи і форми централізації лабораторних досліджень
Протягом останнього часу спостерігається бурхливий розвиток методів і технологій клінічної лабораторної діагностики. Це розвиток зумовлений загальними тенденціями в охороні здоров'я та технологічними чинниками.
Основні напрямки розвитку
· Удосконалення методів клінічної лабораторної діагностики та підвищення якості лабораторних досліджень на базі впровадження нової лабораторної техніки і...
