Північний державний медичний університет
Реферат
на тему:
Шляхи оптимізації лабораторної діагностики туберкульозу
Кафедра сімейної медицини
Зав. каф.: професор В.В. Попов
Зав. курсом клінічної лабораторної діагностики:
професор Н.А. Воровьева
Виконала: лікар-інтерн
МУЗ В«Міська лікарня № 1В»
г.Северодвінск
Н.Ю. Шульгіна
Архангельськ 2009
Зміст
Введення. 3
Етіологія. 6
Клініко-лабораторна діагностика туберкульозу. 6
Шляхи оптимізації лабораторної діагностики туберкульозу. 21
Висновок. 39
Список використаної літератури. 40
Введення
Туберкульоз - це захворювання інфекційно-алергічного генезу, викликається мікобак-теріямі, характеризується ураженням різних органів і тканин, появою в ураженихорганах (легких, лімфатичних вузлах, шкірі, кістках, нирках, кишечнику та ін) дрібних горбків зі схильністю до так званому В«сирнистийВ» некрозу.
Туберкульоз сьогодні - це хвороба, від якої щорічно гине близько 3 млн. чоловік. Туберкульоз є однією з найактуальніших проблем охорони здоров'я в світі. Способи ранньої та достовірної діагностики туберкульозу надзвичайно важливі для вибору правильного лікування та попередження розповсюдження захворювання.
Сучасна епідемічна ситуація з туберкульозу в Росії має такі особливості:
пізня діагностика туберкульозу, обумовлена недостатнім охопленням населення регулярним диспансерним і флюорографічним обстеженням;
зміна типової клінічної картини захворювання;
зміни біологічних властивостей збудника туберкульозу, вимагають нетрадиційних підходів для його виявлення та ідентифікації.
У таких умовах класична діагностика туберкульозу легенів у ряді випадків стає утрудненою. Ще більш проблематичною є діагностика позалегеневого туберкульозу, при проведенні якої на тлі найширшого поліморфізму клінічних проявів доводиться стикатися зі наступними труднощами:
мала частота виявлення збудника в досліджуваному матеріалі;
неефективність використання рентгенологічних та гістологічних методів на початкових стадіях захворювання;
наявність локалізацій і форм туберкульозу, при яких проведення бактеріологічних, рентгенологічних та гістологічних досліджень не ефективно (власне туберкульоз очей, туберкульозно-алергічні ураження очей, туберкульозно-алергічні синовити).
При діагностиці туберкульозу лікарі часто зустрічаються зі значними труднощами, оскільки захворювання починається без специфічних клінічних та лабораторних ознак. Досвідченому фтизіатра легше розібратися з клінікою туберкульозу, проте вперше такі хворі звертаються до дільничного лікаря. Запідозривши туберкульоз, дільничний лікар направляє хворого в установи фтизіатричної с...
