тині, а потім її лізис. Доведено, що існують й альтернативні механізми дії інтерферонів (інактивація тРНК, втручання в процеси метилювання і т. П.).
Досвід майже 40-річного використання ІФН довів їх безперечну терапевтичну ефективність, що дозволяє тепер об'єктивно оцінити основні переваги і недоліки цих препаратів. При цьому слід виходити з трьох основних складових дії ІФН, які лежать в основі їх медичного застосування:
· 1 - інтерферони (особливо 1 типу) відіграють провідну роль у збереженні гомеостазу, захищаючи організм від вірусів та інших внутрішньоклітинних паразитів, тому володіють унікальною здатністю пригнічувати експресію чужорідної інформації;
· 2 - не менш важлива здатність ІФН регулювати поділ клітин, яка лежить в основі їх антипроліферативних, в першу чергу, антитуморогенною ефектів;
·) дозволяє розглядати їх в якості важливого компонента імунотерапії. g 3 - виражена імуномодулююча активність ІФН (в першу чергу ІФН-
Найбільш широко ІФН використовуються при вірусних інфекціях. У першу чергу це різні герпетичні ураження (кератити і кератокон'юнктивіти, герпес геніталій, оперізуючий лишай), гострі та хронічні вірусні гепатити, грип та інші ГРВІ.
Менш вивчена, хоча і встановлена, ефективність ІФН при ВІЛ-інфекції, папіломавірусних інфекціях (гострі кондиломи, ювенільний папіломатоз гортані, бородавки та ін.), кору, епідемічному паротиті і сказі. До цього переліку слід додати вірусні ускладнення при пересадці органів із застосуванням імунодепресантів, гнійно-септичні захворювання новонароджених, постнатально придбані хронічні цитомегаловірусні інфекції, псоріаз, розсіяний склероз і, нарешті, різні бактеріальні захворювання (хламідіоз, легіонельоз, рикетсіози).
До теперішнього часу накопичена велика інформація про застосування ІФН при різних онкологічних захворюваннях. Достовірно встановлена ??висока ефективність (70% і більше) при В-клітинних і Т - клітинних злоякісних новоутвореннях крові (лейкемії, лімфоми, мієломи, тромбоцитопенії та ін.). Досить високий ефект інтерферонотерапії (30-70%) спостерігався при солідних пухлинах (карциноми, гліоми, меланоми).
Інтерферони альфа, бета і гамма за останнє десятиліття стали препаратами, які широко застосовуються у медичній практиці. В даний час десятки фармацевтичних фірм різних країн виробляють близько сотні лікарських форм інтерферонів трьох основних типів: альфа, бета і гамма. Разом з тим, практичні лікарі не завжди достатньо обізнані про те, що являють собою дані з'єднання, яке їх походження, в чому їх відмінності від природних речовин і яка сумісність цих лікарських препаратів з іншими фармакологічними засобами
за рівнем вивченості і масштабам застосування займають лідируюче положення серед всіх використовуваних в клінічній практиці цитокінів. Ці препарати мають вираженим антивірусною дією, блокуючи синтез вірусних білків і пригнічуючи інші етапи репродукції вірусів. Крім того ІФН-? активно впливає на імуноцити (ЕК-клітини, Т-лімфоцити, моноцити, макрофаги і гранулоцити), а також підсилює експресію мембранних антигенів комплексу гістосумісності (HLA). a 2а, 2b, 2c) близькі за складом і можуть розглядатися як єдина група. Відмінності стосуються переважно лікарських форм (препарати для місцевого або парентерального застосування, свічки, мазі, лініменти та ін.), А також свідчень, доз і схем використання. ІФН- a Альфаферони (ІФН-
) застосовуються не настільки широко. Вони добре зарекомендували себе в терапії розсіяного склерозу та онкології (лікування меланом і гліом). b БЕТАФЕРОН (ІФН-
відіграє найважливішу роль в реакціях клітинного імунітету. g) створені відносно недавно і найменш вивчені. Ефективність їх застосування показана при ревматоїдних артритах, вірусних гепатитах і генітальних бородавках. Будучи потужним протизапальним цитокіном ІФН- g Гаммаферони (ІФН-
Особливе місце серед ІФН займають комбіновані препарати, до яких інтерферон є основним, але не єдиним компонентом (віферон, кіпферон, Генферон, грипферон та ін.). Особливо широко зазначені препарати використовуються при таких хронічно рецидивуючих інфекційних захворюваннях як герпес і захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).
Разом з тим практика тривалого (багатомісячного) застосування високоактивних доз ІФН, коли препарати ІФН є основною складовою терапії, наприклад, при хронічних вірусних гепатитах В і С, неврологічних захворюваннях (розсіяний склероз), в онкології (лейкози , саркоми) виявила ряд серйозних недоліків ІФН-терапії:
· ряд небажаних побічних ефектів;
· поява антіінтерферонових антитіл, які зводять нанівець подальшу інтерферонотерапію;
...
