призначень до ведення клінічної документації, стала система HELP, впроваджена в лікарні Святих останнього дня в Солт-Лейк-Сіті, штат Юта.
Ранні версії системи HELP забезпечували приліжковий контроль за станом хворих у відділеннях інтенсивної терапії, автоматизацію лабораторних досліджень і читання електрокардіограм. Надалі перелік функцій розширився за рахунок введення додаткових розділів в історії хвороби та впровадження системи підтримки прийняття рішень.
Системи комп'ютерної підтримки прийняття рішень (СППР) застосовується для прийняття рішень з надання медичної допомоги пацієнтам.
У 1999 році були виділені наступні чотири види підтримки прийняття рішень:
. Попередження фахівців про виникнення загрозливої ??ситуації;
. Критичний аналіз раніше прийнятих рішень;
. Пропозиції по лікувальним заходам у відповідь на запити медиків;
. Ретроспективні огляди з метою забезпечення контролю за якістю лікування.
У 50-ті роки була створена перша програма, призначена для діагностики вроджених вад серця і носила назву Iliad. Це стало першою спробою допомогти медикам у постановці правильного діагнозу.
І хоча ранні системи СППР призначалися для підтримки лікування хворих, велися роботи і по створенню систем, орієнтованих на підтримку догляду за хворими. Першою такою програмою стала система Creighton Online Multiple Modular Expert System, або скорочено COMMES, розроблена в 70-і роки для допомоги медичним сестрам при складанні планів проведення заходів щодо догляду за хворими.
Через складності в розробці СППР, програми лікування хворих і догляду за ними охоплювали лише обмежену частину загального процесу надання допомоги. Наприклад, допомога у виробленні оптимального плану заходів. Так само системи СППР не надто активно застосовувалися через те, що їх встановлювали на інші комп'ютері, ніж лікарняні інформаційні системи, і передбачалося, що медики повинні вводити всю необхідну інформацію в обидві системи, проте, деякі лікарі та медсестри готові були витрачати на це час.
Наприкінці 80-х років гостро постала проблема адекватності прийнятих медиками рішень і ефективності лікування. Це послужило стимулом для появи такого напрямку як аналіз результатів лікування. Базою для цих змін стало об'єднання медичних установ різних видів в комплексні мережі. Разом з об'єднанням самих установ виникла необхідність об'єднати інформаційні бази і дозволити до них спільний доступ.
У доповіді Інституту Медицини, присвяченому вдосконаленню ведення історій хвороби в 1991 році відзначалася з'явилася в сфері охорони здоров'я тенденція до інтеграції, а також значення комп'ютерного ведення історій хвороби для забезпечення нових методів надання медичної допомоги. У рекомендаціях Інституту медицини також відзначалася необхідність ведення єдиних, наскрізних комп'ютерних історій хвороби, де б збиралася і оброблялася вся медична інформація про людину протягом його життя, незалежно від того, де він отримує лікування.
У вітчизняній літературі перші повідомлення про можливість використання ЕОМ в охороні здоров'я з'явилися наприкінці 50-х - початку 60-х років XX століття. У цей час широко відомі були роботи Н.М. Амосова, Р.М. Баевского, А.А. Вишневського та інших. У них обговорювалися можливості застосування досягнень кібернетики та математичних методів в клінічних, науково-дослідних та управлінських завданнях.
У цей же час при великих наукових медичних центрах були створені перші лабораторії кібернетики та медичної статистики. У 1967 році були зроблені перші реалізовані на практиці кроки в напрямку використання обчислювальних систем в охороні здоров'я Росії (СРСР). Була створена міжвідомча комісія «Медична кібернетика», яку очолив Н.М. Амосов. Створювалися науково-дослідні інститути для розробки медичних комп'ютерних систем, серед яких була і медико-математична лабораторія Російського НДІ нейрохірургії ім. А.Л. Полєнова, яка створила комп'ютерну консультативну систему для хворих з різними формами черепно-мозкової травми. А в лабораторії кібернетики Інституту хірургії ім. А.В. Вишневського АМН СРСР була створена система обчислювальної діагностики вроджених вад серця та магістральних судин.
Однак, ці системи не могли бути впроваджені в широку практику, оскільки ЕОМ кінця 60-х - початку 70-х років являли собою великі комплекси, які перебували у великих приміщеннях, а так само великого штату обслуговуючого персоналу.
У 1961 році в лабораторії медичної кібернетики інституту хірургії ім. А.В. Вишневського була встановлена ??перша в медичних установах СРСР ЕОМ першого покоління «Урал - 2». Усього таких ЕОМ в країні було випуще...
