маркетингові комунікації для формування свого іміджу на ринку. У той же час аптеки стали конкурувати з роздрібними мережами і кафе, які пропонували покупцям в основному ті ж продукти.
З 1930-х років аптеки стали пропонувати нетипові для себе товари, наприклад, тютюнові вироби, книги, журнали, посуд і галантерею. Тоді ж стали розміщувати товари за принципом, який існує і донині: фармпрепарати розташовувалися в глибині магазину, а попереду виставлялася непрофільна продукція, наприклад, сигарети, журнали, галантерея. Протягом 1950-х років аптечні мережі змінили стратегію: вони відмовилися від продажу газованих напоїв і морозива, але значно розширили свій асортимент як медичного, так і немедичного призначення. Також багато аптеки перемістилися з міських центрів у передмістя і вперше стали розташовуватися в торгових центрах.
Упродовж 1940-1960-х років аптеки випробовували серйозну конкуренцію з боку роздрібних мереж універсамів і продуктових магазинів. До кінця 1960-х 7 з 10 роздрібних мереж та/або супермаркетів мали відділи відпустки Rx і ОТС продукції у своїх магазинах. Через зростання конкуренції з супермаркетами багатьом аптечним мережам довелося переглянути свою стратегію на рубежі 1970-х років. Для забезпечення зростання і збереження прибутковості їм необхідно було, по-перше, мати роздрібну мережу, яка не поступалася б за охопленням основним мережам супермаркетів, і, по-друге, продавати препарати і медичну продукцію за досить низькими цінами. В цей же час з'явилися перші мережі (Thrif D Discount і Harry's Discount Drug Store), які пропонували препарати зі значною знижкою. Традиційні мережі, а тим більше індивідуальні аптеки, не могли здійснити ці завдання, тому індустрія пішла шляхом консолідації і поглинань - на початку 1970-х років всі значні мережі (наприклад, Eckerd Drugs, Longs Drugs, Genovese та ін.) Розмістили свої IPO на ринку і перетворилися із сімейних підприємств у корпорації (відкриті акціонерні товариства), що дозволило їм залучити значні кошти для подальшого розширення.
Розвиток державних програм охорони здоров'я для бідних (Medicaid) і літніх (Medicare), які були впроваджені на початку 1960-х років, дозволили аптекам залучити покупців з цих категорій. Тим не менш, аптеки отримували компенсацію за препарати за фіксованою ціною, що призвело до значного зниження маржі аптек. Певний стимул розвитку аптечного бізнесу було надано на рубежі 1970-х років, коли FDA переглянула правила реєстрації, відпустки і реклами препаратів. Нові правила змусили виробників застосовувати комплексні (і дорогі) методи тестування нових препаратів і дозувань. Також виробники стали диктувати відпускні ціни на рецептурні препарати, тому зростання прибутковості аптек міг відбуватися тільки за рахунок скорочення витрат. Аптеки були одними з перших серед роздрібних мереж, які впровадили автоматичний облік залишків (1980-ті роки), а також автоматизовану фасовку і відпустку препаратів.
Таким чином, протягом першої половини XX століття розвиток американських аптечних мереж проходило за досить стандартним сценарієм В2С (business-to-consumer) компаній: консолідація, централізовані закупівлі, диверсифікація пропозиції, тобто розширення асортименту за рахунок товарів немедичного профілю, розвиток корпоративного бренду і географічна експансія, яка багато в чому повторювала розвиток роздрібних мереж. Аптеки активно використовували інноваційні технології (комп'ютеризований облік і відпустку), які дозволяли їм значно знизити витрати на кваліфіковану працю провізорів. Тоді ж деякі аптечні мережі пішли шляхом зниження витрат і зменшення роздрібних цін, в першу чергу, на безрецептурні препарати.
Managed Care
Подальший розвиток аптечних мереж в США було обумовлено змінами системи охорони здоров'я. Як було зазначено раніше, зростання державних програм охорони здоров'я (Medicaid, Medicare) супроводжувався регулюванням цін на надання медичної допомоги і, отже, на відпускні ціни препаратів. Протягом 1980-х років, під час правління адміністрації президента Р.Рейгана, була запропонована нова система оцінки вартості медичної допомоги - Diagnosis Related Groups (DRG), яка лягла в основу концепції керованої медичної допомоги (Managed Care).
Класифікація DRG являє собою керівництво, яке визначає вартість та обсяг наданої допомоги в залежності від діагнозу, тяжкості захворювання, ускладнень і супутніх факторів. Впровадження DRG і Managed Care було продиктовано необхідністю зниження витрат, в першу чергу, Medicare і Medicaid, однак цю систему стали використовувати і приватні страхові компанії. Спочатку Managed Care призначалася для зниження витрат у стаціонарах, тому що цей вид допомоги становив левову частку витрат на охорону здоров'я. Вартість ліків не перевищувала 5 відсотків в загальній структурі витрат на охорону здоров'я в 1970-і р...
