остисті відростки першого та п'ятого поперекових хребців. При розгинанні точками вимірювання є мечоподібний відросток грудини і лонное співчленами.
. Рух при бічних нахилах у фронтальній площині.
Початкове положення сидячи. Вимірюють відстань від найбільш високою точки на вершині гребеня клубової кістки, до розташованого вертикально над ним пункту на останньому ребрі. Різниця між вихідною позицією і максимальним бічним нахилом становить в нормальних умовах 5-6 см.
. Обертальні рухи в поперечній площині.
Найчастіше вимірюють відстань від остистоговідростка поперекового хребця до мечоподібного відростка грудини в положенні обстежуваного сидячи з вільно свешеннимі ногами. Після виконання максимального обертання хребта вимір повторюють; відмінність є мірою рухливості досліджуваного відділу.
Вимірювання рухливості хребця можна виконувати сумарно, об'єднуючи сусідні відділи (наприклад, поперековий з грудним) залежно від необхідності. При цьому потрібно точно фіксувати методику дослідження, описати її в документації і послідовно відтворювати при чергових дослідженнях.
Говорячи про вивчення рухливості хребта, необхідно згадати два додаткових виміри. Одним з них є тест Шобера. З його допомогою характеризується рухливість хребта в поперековому відділі в сагітальній площині при нахилах вперед. Визначають центральну точку рівня поперекового - крижового суглоба, тобто точку на лінії, що з'єднує остисті відростки хребців в місці її перетину з горизонтальною лінією, що з'єднує верхні і задні ості клубової кістки. Верхній пункт вимірювання розташовується на 10 см вище даної точки, нижній - на 5 см нижче.
Обстежуваний робить нахил вперед при випрямлених колінах, після чого виробляють другий вимір. Різниця у здорових осіб становить у середньому 7 см.
Тест «пальці - підлога» служить для характеристики загальної можливості виконання нахилу вперед в сагітальній площині. Він відноситься до хребта, а також до тазостегнового суглоба. Обстежуваному пропонують виконати описане вище рух при випрямлених ногах. Вимірюють відстань від кінчика третього пальця руки до підлоги. Повторне вимірювання, виконане через певний час, дозволяє зорієнтуватися в тому, не зменшується чи дана відстань.
Якщо це дійсно так, то значить рухливість хребта збільшилася
2.3 Види фізіотерапії при реабілітації остеохондрозу хребта
При остеохондрозі застосовують такі види фізіотерапії:
1. Лазеротерапія
2. Детензор - терапія
. Електротерапія
. Ударно-хвильова терапія
. Магнітотерапія
. Бальнеотерапія
. Вібраційний вплив (ультразвукова терапія, зональний або точковий вібраційний масаж)
. Ультрафіолетове опромінення (УФО)
УФО
Під впливом УФО в шкірі утворюється вітамін D, який допомагає засвоюватися кальцію. Метод проводиться за допомогою опромінювачів, які мають бактерицидну, протизапальну і деяким болезаспокійливу дію.
При шийному остеохондрозі фізіотерапія УФО застосовується на задній поверхні шиї і верхньої частини лопаток, підключичної області, зовнішньої поверхні плеча. При грудному остеохондрозі впливають на середню лінію хребта в області грудини. При поперековому - на попереково-крижову область, сідниці, задню поверхню стегна і гомілки.
Перед проведенням терапії обов'язково перевіряють чутливість на ультрафіолетові промені. На першій процедурі призначають найменші біодози і поступово їх збільшують з кожним наступним сеансом. Зазвичай призначають 10-15 процедур.
Протипоказання:
· Онкологічні захворювання
· Прийом препаратів, дія яких посилюється під впливом ультрафіолетових променів.
· Захворювання крові.
Вібраційний вплив
Метод лежить в основі багатьох ефективних методів лікування. Завдяки своєму впливу метод знімає болі різної локалізації.
При ультразвукової терапії на організм здійснюється вплив високочастотними звуками (від 20.000 Гц і більше). Цей метод поєднують з лікарськими засобами для кращого їх проникнення в уражені тканини.
Протипоказання до проведення:
· Онкологічні захворювання
· Вібраційна хвороба
· Дерматити або ураження шкірних покривів в зоні впливу
· Психічні розлади.
Ударно-хвильова тер...
