р і його учнем Аверроеса - лікарями р Корду; однак, вони зіткнулися з труднощами виявлення паразита, є збудником цієї хвороби. Освічена частина медичної інтелігенції заперечувала протягом тривалого часу його патогенну роль і замикалася на гуморальної теорії корости, стверджуючи, що тільки неважливе стан шкіри людей у ??них викликало поганий настрій. Знадобилося чекати 1834 року, коли Симон-Франсуа Ренучі - студент Алібера в госпіталі Святого Луї - витягнув голкою коростявого кліща з складки шкіри, застосувавши прийом, яким завжди користувалися корсиканські селяни його рідного острова; це відкриття принесло йому премію, яка була присуджена за демонстрацію наявності паразита на уражених коростою ділянках шкіри за допомогою люголевого розчину. Одночасно, аналогічні дослідження отримали широкий розвиток і в інших регіонах Європи. Так, в 1840 р, Ван Ліеувен представив дуже точні малюнки кліща і його цикл розвитку.
Педикульоз був відомий ще в стародавній історії. Майже за 500 років до н.е. Геродот писав, що у єгипетських жерців і писарів завжди були ретельно поголені голови, ... щоб ніяка воша чи інша нечиста створіння не могла причепитися до них, коли вони служать богам ... raquo ;. Також голили голови і підборіддя фараони, царі і вельможі в Давньому Єгипті, Вавилонії та Ассирії. У Європі спалаху педикульозу регулярно спостерігаються протягом 200 років.
1.3 Дерматозоонози: короста, педикульоз
Етіологія корости.
Короста (scabies) - заразне паразитарне захворювання шкіри, яке викликається коростяних кліщів Sarcoptes scabiei.
Це надзвичайно дрібне тварина. Самка коростявого кліща має овальну форму, тіло опукле зверху і сплощене знизу, довжина його становить 0,25 мм (рис.1). Покрови еластичні, складчасті. Ротовий апарат - гризе типу. Самці значно менше самок, у них більш склеротизовані покриви, мається складний прегенітальний апарат і присоски на IV парі ніг, службовці, очевидно, для прикріплення до самки при спарюванні. Самці не роблять ходів і мешкають переважно на поверхні шкіри. Співвідношення самок і самців у коростяних кліщів становить 2: 1.
Тривалість життя коростявого кліща - приблизно один місяць. Для того щоб відкласти свої яйця, самки прогризають в роговому шарі епідермісу ходи. З яєць вилуплюються личинки, які проходять ряд етапів розвитку і, нарешті, трансформуються в дорослого кліща. Всі ці процеси відбуваються всередині шкірного
Рис.1 Самка коростявого кліща покриву людини.
Дорослі особини виходять на поверхню шкіри, і тут відбувається спарювання. Після запліднення самці гинуть, а самки проникають під шкіру свого або нового господаря, і весь цикл розвитку повторюється. Поза шкірних покривів людини кліщ може прожити при кімнатній температурі два-три дні. При температурі 100 градусів або нижче нуля кліщі гинуть миттєво.
Для розчинення кератину (білка, що утворює тверді шари нашої шкіри) в слині кліщів є спеціальні ферменти. Речовину, що утворюється з кератину під впливом цього ферменту, і є харчуванням для паразитів. Кожна самка живе не довше одного місяця. Днем кліщ не активний. Самка приймається проробляти хід в шкірі з настанням темряви. Ось чому люди, які страждають типовими формами корости, відчувають сильний свербіж у вечірній час. Вночі статевозрілі особини вибираються на поверхню шкіри, щоб злучитися. В цей же час кліщі переміщуються по всьому тілу. Коростяний кліщ мешкає і розмножується лише на тілі людини. Епідеміологія корости.
Короста - це хвороба не тільки бідних і бездомних, вона може з'явитися у людини будь-якого віку, будь-якого соціального стану.
Існують теорії про хвилеподібне характері захворюваності коростою з періодичністю в 7-30 років. Однак ці теорії піддаються серйозній критиці. Є дані про циклічному зростанні агресивності коростявого кліща внаслідок розвитку його стійкості до ряду скабіцід. Також відзначаються сплески захворюваності в періоди війн, стихійних лих, голоду та інших соціальних явищ, що ведуть до скупченості людей.
Для захворюваності коростою характерна сезонність - це осінь-зима. Сезонність захворювання пояснюється частково біологічними особливостями самих кліщів, плодючість яких досягає максимуму у вересні-грудні, а також тим фактом, що прохолодні умови сприяють кращій виживаності Зудні у зовнішньому середовищі. Крім того, холод сприяє скупченості людей та зниження потовиділення (з потом виділяються протимікробні пептиди, до яких почасти чутливі і коростяві кліщі). Спорадичні спалахи характерні для індустріально розвинених країн, де захворювання локалізується в основному в організованих колективах, об'єднаних спільними спальнями (військові казарми, інтернати, дитячі будин...
