дно до якої протягом 7-10 днів кожного місяця по черзі призначаються різні протимікробні засоби (антибіотик, наприклад левоміцетин по 0,5 г 4 рази на добу, в наступному місяці - сульфаніламідний препарат, наприклад уросульфан або етазол, в наступні місяці - фурагін, невиграмон, 5-НОК, що змінюються кожен місяць). Потім цикл лікування повторюється.
) Відвари або настої трав, що володіють діуретичним і антисептичною дією (журавлинний морс, відвар шипшини, трава польового хвоща, плоди ялівцю, листя берези, мучниця, брусничний лист, листя і стебла чистотілу та ін.). З цією ж метою можна використовувати і нікодін (протягом 2-3 тижнів), що володіє помірною антибактеріальну активність, особливо при супутньому холециститі.
) Серцеві глікозиди, включаються за показаннями в комплексну терапію -корглікон, строфантин, целанид, дигоксин та ін.
) Санаторно-курортне лікування, головним чином у хворих з вторинним (калькульозним) пієлонефритом після операції видалення конкрементів. Найбільш показано перебування в бальнеопітьевих санаторіях - Трускавець, Желєзноводськ, Саїрме, Березовські Мінеральні Води. Рясне питво мінеральних вод сприяє зменшенню запального процесу в нирках і сечових шляхах, вимиванню з них слизу, гною, мікробів і дрібних конкрементів, покращує загальний стан хворих.
Лікарська взаємодія препаратів
Під лікарським взаємодією розуміють посилення (синергізм, адитивна дія) або ослаблення (антагонізм) терапевтичного ефекту при одночасному або послідовному введенні двох або декількох лікарських препаратів. Тетрацикліни, макроліди, фторхінолони не вступають в лікарська взаємодія один з одним. Однак застосовуючи тетрацикліни з антацидами, магнійсодержащіе проносними, препаратами кальцію і заліза, антігіперліпідеміческіемі средствмі (холестирамін, колестипол) призводить до ослаблення всмоктування тетрациклінів при прийомі всередину. Макроліди призводять до посилення дії бензодіазепінів (мідазолам, триазолам), серцевих глікозидів (дигоксин), а також взаємодіючи з блокаторами Н1-рецепторів (астемізол, терфенадин), цизапридом призводить до підвищення ризику кардіотоксичної дії (збільшення інтервалу QT, аритмія). Застосовуючи фторхінолони з пероральні протидіабетичні засоби, інсуліном розвивається гіпоглікемія або гіперглікемія. Взаємодіючи з НПЗЗ призводить до підвищення ризику збудження ЦНС і розвитку судом.
хронічний лівобічний пієлонефрит сумамед
Формулярна стаття на препарат Сумамед
. МНН: азитроміцин
. Основні синоніми: Сумамед ФОРТЕ
. Фармакотерапевтична група: антибіотик групи макролідів
. Основне Фармакотерапевтична дія і еффетівность:
Сумамед - представник групи антибіотиків-макролідів. Бактеріостатик. За рахунок створення у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію. Високо активний відносно як грампозитивних, в тому числі і продукують бета-лактамази (стафілококи, стрептококи, пневмококи), так і грамнегативних мікроорганізмів (ентерококи, кишкова і гемофільна палички, шигелла, сальмонела), а також мікоплазм, легіонел, бактероїдів. Активний відносно багатьох збудників захворювань, що передаються статевим шляхом: гонококи, трихомонади, хламідії, спірохети.
. Фармакоекономічні дослідження: Макроліди широко застосовуються в медичній практиці являють собою бактеріостатичні антибіотики широкого спектру дії, які у високих концентраціях можуть надавати бактерицидний ефект.
. Фармакокінетика, фармакодинаміка
Фармакокінетика: При прийомі всередину добре всмоктується і швидко розподіляється по всьому організму. Високі значення об'єму розподілу (31 л/кг) доводять наявність обширного захоплення азитроміцину тканинами з подальшим повільним вивільненням у вогнищі інфекції. Азитроміцин добре проникає всередину клітин, в т.ч. фагоцитів, які мігрують у вогнище запалення, сприяючи створенню терапевтичних концентрацій препарату в місці інфекції. Вже через 12-72 годин після одноразового прийому дози 500 мг в місці запалення створюються високі терапевтичні концентрації (1-9 мг/кг), що перевищують МПК основних збудників інфекції. Має тривалу T1/2 і повільно виводиться з тканин (в середньому 60-76 год). Зазначені властивості визначають можливість одноразового прийому препарату на добу і короткий режим дозування протягом 3 днів. Метаболізується переважно в печінці. Метаболіти мікробіологічно не активні. Виділяється в основному з жовчю у незміненому вигляді, невелика частина виводиться нирками.
Фармакодинаміка: Володіє широким спектром антимікробної дії. Активний щодо ряду грампозитивних бактерій: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, ст...
