з щільним прикріпленням плаценти, або зі спазмом матки. «De mulierum morbis» - це одна з найвідоміших книг Сорана, якій аж до середніх віків користувалися багато акушерів.
Не менш значиму роль відіграв у розвитку акушерства римський лікар грецького походження Гален.
Основні заслуги його в історії акушерства складаються в анатомічному описанні статевих органів і тазу, у розвитку ембріології, якою він захоплювався все життя.
Втім, найбільший внесок у цю справу вніс представник Косской медичної школи Гіппократ (460-377 гг.до н.е.).
Його праці справили практично переворот у всій медицині, багато знання, почерпнуті з його робіт, служать фундаментом для сучасних клінічних шкіл.
Перший збірник творів давньогрецьких лікарів, «Гиппократов збірник», був складений через багато років після смерті Гіппократа, в III ст до н.е. Точно невідомо, яка частина цих праць належить учням Гіппократа, яка Ї йому самому: за традицією того часу лікарі не підписували своїх творів.
Праці, в яких відображені медичні уявлення греків, об'єднані ім'ям Гіппократа. За свідченням античних істориків, «книги, написані Гіппократом, всім стикаються з лікарської наукою відомі і цінуються як глас бога, а не як виходять з вуст людських».
У головному його збірці є ряд спеціальних робіт: Про природу жінки raquo ;, Про жіночі хвороби raquo ;, Про безпліддя raquo ;, «Про насіння і природі дитини".
У них знаходяться описи безлічі найважливіших проблем того часу:
· симптоми хвороб матки
· методи видалення пухлин за допомогою щипців, ножа і розпеченого заліза
· опис перебігу вагітності та причин її виникнення
· розгляд діагностики вагітності
· опис патології вагітності та пологів, таких як випадання і обвиття пуповини
· дії при міхурово заметі
· істинна тривалість вагітності (4 рази по 10 тижнів, або 10 разів по 4 тижні)
· допомога при кровотечах
· післяпологові паралічі
· аномалії положення плоду в матці
Також було описано ще безліч інших, не менш актуальних речей. Вперше було представлено докладний опис або згадка про багатьох акушерських операціях.
Однак Гіппократ, прихильник теорії про чотирьох рідинах тіла (у періоди пізньої античності та середньовіччя на основі давньогрецьких уявлень про чотирьох тілесних соках і різних характерах сформувалося вчення про чотири темпераменти), процес запліднення яйцеклітини теж цілком підвів до неї , в чому був не правий:
«Я стверджую, що насіння відділяється цілком з усього тіла: з твердих і м'яких його частин і з загальної вологи всього тіла. Але є чотири види цієї вологи, кров, жовч, вода і слиз »
Гіппократ першим зрозумів процес зачаття близнюків, ніж передбачив багато припущення. Однак положення, на які він при цьому спирався, поверхові й нечисленні, так що прийшовши до вірного висновку, мислитель проніс в міркуваннях кілька неточностей.
Він описав єдине правильне положення плоду в матці в кінці вагітності - головне передлежання (поздовжнє положення плоду з зверненої до входу в малий таз головкою). Поперечний, косе і тазове передлежання розглядалися як ненормальне. Вважали, що до 7 місяці вагітності плід в матці знаходиться в тазовому передлежанні, а потім повертається голівкою вниз внаслідок сили тяжіння і в результаті розриву тяжів, що утримують його в положенні головкою вгору.
При «ненормальному» передлежанні під час пологів спостерігалися складності, причому якщо в певних випадках (випадання ручки) можна було щось виправити (вправлення), то в інших випадках (застрявання головки) вдавалися до інвазивних методів (трепанація, відділення голови немовляти).
Головною причиною настання пологів вважалося те, що дитина, відчуваючи голод, впирається ніжками в дно матки і за рахунок активних рухів народжується на світ. Потрібно, втім, відзначити, що деяке значення в процесі пологів послідовниками Гіппократа надавалося також скорочувальної діяльності матки і черевного преса.
Дуже важливе місце Гіппократ відвів післяпологовий період, зокрема, лохіального очищенню: «Дійсно, коли вона народила, у неї маленькі вени більш текучі для місячних очищень; робить їх текучими лохіального (післяпологове) очищення і розчинення тіла ... »
«Якщо після пологів немає очищення, то живіт, селезінка та ноги опухають; мається жар; озноб охоплює; болю відчуваються в попереку, іноді навіть в нутрощах; хвора холоне; відчуває жар; бит...
