орювань, виставляється клінічний діагноз: Гострий дакріоцистит
етапний епікриз
На даний момент пацієнтка перебуватиме в стаціонарі, перенесла тиждень тому операцію Дакріоцисториностомію. Суть операції полягала у створення співустя між слізним мішком і порожниною носа, нормалізувати слезоотведения. Скарг не пред'являє, лікування отримує. p>
Лікування:
Розкрити флегмону. Після розтину флегмони дренажі з 10% розчином хлориду натрію. У протягом 3-7 днів рану промивати розчинами антисептиків:
диоксидина 1% р-ром;
фурациліну 1:5000 р-ром;
перекису водню 3% р-ром.
У міру очищення рани протягом 5-7 діб 3-4 р/добу цю область змащують препаратами, поліпшують регенераторні процеси:
метилурацил 5-10% хлорамфенікол (мазь Левоміколь). p> У кон'юнктивальний мішок протягом 7-10 діб закапують розчини протимікробних препаратів:
сульфацил-натрію 10-20% р-р;
левоміцетину 0,25% р-р;
ципрофлоксацину 0,3% р-р (Ципромед);
На ніч в кон'юнктивальний мішок протягом 7-10 діб закладати антибактеріальні мазі: p> тетрациклінову 1% мазь; або
еритроміцинову 1% мазь;
Системно (Всередину або парентеральний) протягом 7-10 днів застосовують антибіотики широкого спектру дії або сульфаніламідні препарати:
Пеніциліни (Бактерицидна дія) 5-14 діб. p> Всередину: ампіцилін (Ампіцилін, таблетки по 0,25-0,5 г) за 1 год до їди по 0,5 г 4 р/добу;
Внутрішньом'язово: бензилпеніциліну натрієва сіль по 250 000-500 000 ОД 4-6 р/добу.
При виражених симптомах інтоксикації внутрішньовенно крапельно протягом 1-3 діб застосовують: гемодеза р-р по 200-400 мл; глюкози 5% р-р по 200-400 мл з аскорбіновою кислотою 2 м.
У протягом 5-10 діб чергують внутрішньовенне введення хлориду кальцію 10% р-р по 10 мл і гексаметилентетраміну (Уротропин) 40% р-р по 10. мл.
Після інтенсивної терапії.
Застосовують сухе тепло і УВЧ-терапію. Призначають системну вітамінотерапію. p> Прогноз:
При активному лікуванні прогноз сприятливий.
При неправильному, неповному, або нерегулярному лікуванні можливе виникнення ускладнення процесу.
Рекомендації:
1) Спостереження у офтальмолога і отоларинголога за місцем проживання
2) Уникати переохолоджень
3) Дотримуватися дієти і особисту гігієну
В
Використовувана література
1) Невідкладна офтальмологія_Егоров т.е
2) Очні хвороби Копаєва
3) Офтальмологія (Сидоренко, 2002)
4) Лекції та методичні посібники.
