Розрізняють:
1. Поверхневий кандидоз (шкіри та її придатків, слизових оболонок порожнини рота, геніталій).
2. Хронічний генералізований кандидоз дітей і підлітків.
3. Вісцеральний кандидоз (системний - ураження внутрішніх органів).
Лікуючі лікарі в повсякденній практиці частіше зустрічаються з проявами поверхневого кандидозу.
Кандидоз шкіри має кілька форм: кандидоз складок, кандидозний дерматит долонь і підошов, межпальцевая микотическая ерозія кистей. Розберемо деякі з них. p> Кандидоз складок. При ньому уражаються частіше пахові-стегнові складки, пахвові западини, область під молочними залозами. В області ураження утворюються поверхневі ерозірованний вогнища з різкими межами, мокнутием. По периферії вогнищ відзначається бордюр з білястого відшаровується епідермісу. Навколо основного осередку ураження видно дрібні вогнища такого ж характеру, що носять назву В«ДочірніхВ» елементів або відсівів. p> Кандидозний дерматит долонь і підошов. Клінічно на уражених поверхнях відзначається потовщення рогового шару (явища гіперкератозу), шкірні борозенки стають більш вираженими, окресленими. Шкіра у вогнищі ураження має брудно-коричневий колір.
Кандидоз слизових оболонок має наступні клінічні різновиди: кандидозний глосит, кандидозний стоматит, кандидозний хейліт, кандидоз кута рота, кандидозний вульвовагініт.
Кандидозний глосит. При ньому відзначається сухість і яскрава гіперемія слизової оболонки, а також наявність білих плівок, розташованих острівцями. Плівки можуть зливатися. У Надалі з'являється сірувато-брудний наліт по краях і нижньої поверхні мови. Вследствии атрофії сосочків мова стає гладким, червоного кольору. Хронічний глосит повинен насторожувати лікаря в плані початку розвитку хронічного генералізованого кандидозу.
Кандидозний вульвовагініт. Він характеризується появою на гіперемованій слизової оболонці білуватого нальоту (як при молочниці). Виникають характерні крошковатие виділення. Хворих турбує болісний свербіж і печіння. Поразка відрізняється більшою завзятістю і схильністю до рецидивів. Дріжджові вульвовагиніти розвиваються зазвичай у хворих з декомпенсованим діабетом і у вагітних, а також при тривалому застосуванні гормональних контрацептивів. Можлива передача захворювання статевим шляхом.
Вісцеральний кандидоз - важка форма кандидозу. Інфекція з порожнини рота потрапляє в шлунок, кишечник, а звідти в кров'яне русло і розноситься по всьому організму, тобто виникає кандидозний сепсис. Можливий і летальний результат. p> При кандидозі можуть виникати алергічні висипки - левуріди (від французького - levures - дріжджі). Поява цих висипань пов'язано з процесами сенсибілізації в організмі хворого.
Діагностика кандидозу грунтується на даних клініки і лабораторного дослідження, які включають: а) мікроскопію нативних і забарвлених препаратів, б) культуральну діагностику (посів на середовище Сабуро), в) постановку серологічних реакцій і алергічних проб.
Лікування. В даний час використовуються:
1. Хіміотерапія - препарати йоду, анілінові барвники, алколізірующіе засоби (бура, натрію гідрокарбонат);
2. Антибіотики - ністатин, леворин, пимафуцин (натаміцин), мікогептін, амфотерицин В, амфоглюкамін.
3. Імунотерапія - вакцини (моновалентние, полівалентні, аутовакцини).
4. Загальнозміцнюючі, десенсибілізуючі і патогенетичні засоби.
Профілактика кандидозу полягає: 1) у виявленні вогнищ кандидозу, своєчасному і повноцінному їх лікуванні, 2) проведенні раціональної антибіотикотерапії, 3) підвищенні опірності організму і загальної імунологічної реактивності; 4) проведенні санітарно-просвітницької роботи серед населення.
Кандидози
Локалізація
Шкіра /Td>
Слизові
Нігті
Вісцелярні органи
Дихальні шляху
Клінічні різновиди
Кандидоз великих складок
міжпальцевих ерозії
Баланопостит
Глибокі ураження шкіри (грануломатозние)
Заїда
Глосит
Стоматит
Ангіна
Вульвованініт
Пароніхія
оніхії
Патогенез
Екзогенні фактори
Забруднення шкіри дріжджоподібними грибами в побуті та виробництві (кондитерські, консервні виробництва), мікротравми
Ендогенні фактори
Нейроендокринні порушення
Важкі виснажливі захворювання
Порушення вітамінного балансу
Порушення вуглеводного обміну (діабет)
Тривале лікування антибіотиками, кортикостероїдами
Пітливість
ангіоневроз
...