В
Сімейний анамнез
В
Дитина народилася від здорових батьків. Туберкульоз, венеричні захворювання батьки заперечують. У сім'ї є старший брат, 24 роки. Найближчі родичі (мати, батько, бабуся, дідусь, брат) здорові. Спадковість не обтяжена. Наявність у родичів і батьків-яких хронічних захворювань травної системи, а також схильність до яких-небудь гострим захворюванням не зазначає. p> Вказівок на раптову смерть родичів немає.
Соціальний анамнез
Сім'я повна, благополучна. Мати: Павленко Яна Валеріївна, домогосподарка, 45 років. Батько: Павленко Олександр Олександрович, заст. директора спиртзаводу, 50 років
Сім'я матеріально забезпечена. Сім'я проживає в 3-х кімнатній квартирі. Квартира суха, тепла, світла, провітрюється 1 раз на день. Дитина має окрему кімнату. Правила особистої гігієни дотримуються регулярно. Дитина відвідує школу. Взаємовідносини з однолітками, вчителями, батьками хороші. Харчування достатнє. Сон і прогулянки на свіжому повітрі достатньої тривалості. Успішність у школі хороша, відзначається інтерес до навчання. Режим дня: заняття в школі 5 ч., заняття будинку 2 ч., прогулянка на свіжому повітрі 3 ч., перегляд телевізора 2 ч., сон 9 ч.
Алергічний анамнез не обтяжений.
об'ктівно ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО
1. Загальний стан: хворого задовільний. Свідомість ясна. Положення в ліжку активне. Постава пряма. Вираз обличчя спокійний. p> 2. Зовнішній огляд: Тип конституції - нормостеніческій; ріст-165, вага-65 кг окружність голови - 56 см, окружність грудної клітини - 72см Фізичний розвиток середнє, пропорційне, гармонійне.
3. Нервова система: Реакція на огляд адекватна, настрій рівне, проте не стійке. Схильність до афектам не виявлено. Мова чітка, послідовна, розбірлива, граматично правильно оформлена, розвинена відповідно паспортному віком, мовні порушення не виявлені. Порушення праксису не виявлені. Розуміння і реакція на зорові, слухові та інші подразники адекватні. Гіперкінези, судоми, фібрилярні і фасцікулярниепосмикування НЕ визначаються. Координація рухів не порушена (пальценосовая, вказівна, п'яткової-колінна проби в межах норми, в позі Ромберга стійкий, хода і почерк не змінені). Чутливі функції збережені, болю і парастезии НЕ відзначаються. Больова, температурна, тактильна, м'язово-суглобова і вібраційна чутливість збережені. Глибокі (колінний, ахилові) і поверхневі (черевні, підошовні) рефлекси живі, рівномірно симетричні, не змінені. Клонуси і патологічні рефлекси не визначаються. Менінгеальні симптоми (ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського) негативні. Пото-і саловиділення в межах норми. Функції тазових органів (Сечовипускання, дефекація) не порушені
4. Шкіра підшкірна жирова клітковина-Шкіра світло-рожева, чиста, гладка, бархатиста, помірної вологості, салоотделение в межах норми, температура шкірних покривів нормальна. Вогнища пігментації і депігментації, морфологічні елементи висипки, розтягування, рубці НЕ определяются.Определяется судинний малюнок на нижніх кінцівках. Шкіра обличчя чиста, блідою забарвлення, спостерігається періорбітальний ціаноз. Волосся, нігті, видимі слизові оболонки не змінені, ознаки патології не виявлені. Підшкірно-жирова клітковина помірно розвинена, розподілена рівномірно. Тургор м'яких тканин не змінений. Лімфатичні вузли (потиличні, сосцевидние, задні шийні, над-і підключичні, торакальні, ліктьові, пахові, підколінні) не пальпуються. Серед передніх шийних, підборідних, піднижньощелепних груп пальпуються одиничні лімфовузли, що не збільшені, що не спаяні з шкірою і підшкірно-жирової клітковиною, помірно рухомі, при пальпації безболезненние.Сімптом джгута і щипка негативний. Лімфатичні вузли (привушні, підщелепні, над-і підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні) при пальпації безболісні, м'які, рухливі, що не спаяні з шкірою і навколишніми тканинами, не збільшені. p> 5. М'язова система - Ступінь розвитку м'язової системи середня. Наявність м'язових атрофий, ассиметрию м'язової маси не виявлено. Сила і тонус м'язів не змінені, достатні. Об'єм активних і пасивних рухів збережені в повному обсязі. Судом немає. p> 6. Кісткова система - Кістки черепа, грудини, тазу, кінцівок правильної форми, викривлення, локальні потовщення, нерівності, деформації хребта, періостити НЕ виявлені. Хворобливість при пальпації, русі і поколачивания не виявлено. Припухлість, потовщення, вузлуватість, деформація суглобів не встановлені. Розміри суглобів без змін. Шкіра над суглобами без змін. Хворобливість, хрускіт, флуктуація при русі не обнаружени.Форма, розміри, співвідношення лицьової і мозкової частини черепа без змін. Нерівності, потовщення не виявлені. Кивання головою безболісно. Надбрівні дуги помірно виражені, симетричні. Опущення, набряклості повік не виявлено. Косоокості, сльозотечі, змін рогівки і кон'юнкт...
