lign="justify">
Органи сечовиділення Нирки не пальпуються; симптом поколачивания негативний з обох сторін. Акт сечовипускання безболісний. p align="justify"> Висновок: патології з боку органів сечовиділення немає.
Локальний статус (status localis)
Процес поширений, симетричний. Висипання мономорфние, представлені папулами і бляшками різного розміру, червоного кольору. Локалізація висипань: волосиста частина голови, задня поверхня шиї, область живота, область крижів, нижні кінцівки і розгинальні поверхні ліктьових суглобів. Первинний морфологічний елемент-папула, діаметром до 0,5 см, червоного кольору, округлих обрисів, чітко відокремлена. Папули підносяться над рівнем шкіри, поверхня гладка, консистенція щільна. p align="justify"> Є тенденція до периферичної росту і злиття з утворенням бляшок на волосистій частині голови, задньої поверхні шиї, область живота, області крижів, нижніх кінцівках і розгинальних поверхнях ліктьових суглобів. Бляшки розміром до 10 см і більше, червоного кольору, плоскі, підносяться над рівнем шкіри. Обриси неправильні, крупно фестончатие, по краях ободок гіперемії. Шкірний малюнок посилений. Бляшки покриті білими лусочками. Луска необільние, дрібнопластинчатим, видаляються легко, безболісно. При поскабліваніі спостерігається лущення (феномен стеаринової плями), після видалення лусочок з'являється тонка прозора плівка (феномен псориатической плівки), при подальшому поскабліваніі виникає точкові крововиливи (феномен В«кров'яної росиВ»). Позитивна псоріатична тріада. p align="justify"> Нігтьові платівки ніг умерено потовщені, бліді, жовтого забарвлення. Хворобливість при активному русі в області суглобів: переважно кистей і стоп. Шкіра над суглобами не змінена. p align="justify"> етіологія хронічний псоріаз лікування
Обгрунтування діагнозу:
Діагноз поставлений на підставі:
Скарг хворий: скарги на висипання на волосистій частині голови, в області задньої поверхні шиї, в області живота, на розгинальних поверхнях ліктьових суглобів, в області крижів і на нижніх кінцівках, що супроводжуються легким свербінням, відчуттям стяжения шкіри.
Даних анамнезу захворювання : Вважає себе хворою з 1973-4 р. Коли вперше з'явилися висипання на нижніх і верхніх кінцівках, що супроводжуються свербінням і лущенням . Елементи висипу швидко збільшувалися в розмірах, поширювалися і зливалися. Пацієнтка за допомогою не зверталася. У 1990 р. елементи висипки стали прогресувати, пов'язує загострення з нервовим стресом. У 1998 р. звернулася за медичною допомогою за місцем проживання, т.к висипання стали поширюватися по всій поверхні тіла, вироблялося лікування (NaCl, препарати групи В, кварцування), був виставлений діагноз В«псоріазВ». 24.02.2011 по 18.03.11 звернулася за допомогою в дерматовенерологічний диспансер, була госпіталізована, вироблялося лікування (гемодез, тіосульфат натрію, есенціале, алое, АТФ, місцево саліцилова мазь). Після лікування відзначалася позитивна динаміка. Щорічно в зимовий період виникають загострення, починаються з висипань на нижніх кінцівках, на розгинальних поверхнях ліктьових суглобів, в області крижів, на задній поверхні шиї, а потім на волосистій частині голови. Висипання супроводжуються невеликим сверблячкою і почуттям стягування шкіри. 22.03.12 р. останнє загострення, хвора пов'язує з нервовими стресами, ендогенними факторами (хімічні речовини).
Даних локального статусу: Процес поширений, симетричний. Висипання мономорфние, представлені папулами і бляшками різного розміру, червоного кольору. Локалізація висипань: волосиста частина голови, задня поверхня шиї, область живота, область крижів, нижні кінцівки і розгинальні поверхні ліктьових суглобів. Первинний морфологічний елемент-папула, діаметром до 0,5 см, червоного кольору, округлих обрисів, чітко відокремлена. Папули підносяться над рівнем шкіри, поверхня гладка, консистенція щільна.
Є тенденція до периферичної росту і злиття з утворенням бляшок на волосистій частині голови, задньої поверхні шиї, області крижів, області живота, нижніх кінцівках і розгинальних поверхнях ліктьових суглобів. Бляшки розміром до 10 см і більше, червоного кольору, плоскі, підносяться над рівнем шкіри. Обриси неправильні, крупно фестончатие, по краях ободок гіперемії. Шкірний малюнок посилений. Бляшки покриті білими лусочками. Луска необільние, дрібнопластинчатим, видаляються легко, безболісно. При поскабліваніі спостерігається лущення (феномен стеаринової плями), після видалення лусочок з'являється тонка прозора плівка (феномен псориатической плівки), при подальшому ...
