проявах імунодефіциту, так і на даних лабораторних досліджень.
2. Навіть при позитивному клінічному ефекті обов'язково має проводитися оцінка імунного статусу в динаміці.
3. Необхідно суворо дотримуватися прийнятих схем і дозувань. p> 4. Результат дії може залежати як від вихідного стану, так і від дози препарату, тобто на один і той же препарат може бути як стимуляція, так і супресія.
Імуностимулятори. імуностимулюючі активністю володіють препарати тимуса та їх синтетичні аналоги, левамізол (Декаріс), цитокіни, препарати адамантанового ряду, деякі солі, природні з'єднання, поліелектроліти.
До стимуляторів Т-лімфоцитів відносяться тактовно, тималін, тимоген, тімоптін, вілозен, декаріс, диуцифон, нуклеінат натрію, цинку ацетат, спленин, до стимуляторів В-лімфоцитів - ліелопід, продигиозан, пірогенал. Стимуляторами фагоцитозу є нуклеінат натрію, метилурацил (останній стимулює також Т-і В-лімфоцити). До стимуляторів ендогенного інтерферону відносять дибазол і арбінол. Для замісної терапії застосовують імуноглобулін для внутрішньовенного введення, пентаглобулін (препарат IgM).
Синтезований ряд нових препаратів - різні цитокіни, іммунофан, полиоксидоний.
Певним імуностимулюючу дію мають біогенні стимулятори (адаптогени) - екстракт алое, ФіБС, склоподібне тіло, сік каланхое, препарати женьшеню, пантокрину, радіоли рожевої, елеуторококк, чебрецю, чаги.
иммунодепресантам.
До препаратам з протизапальною і імунодепресивноюдією відносяться глюкокортикоїдних гормони.
Більшість імунодепресантів є цитостатиками і часто застосовуються для хіміотерапії злоякісних новоутворень. Серед них виділяють антіметаболіти, алкілуючі препарати, антибіотики, алкалоїди та інгібітори ферментів.
Антиметаболіти найчастіше впливають на обмін нуклеїнових кислот. До антогонистов пурину відносяться меркаптопурин і азатіоприн (имуран).
До алкілуючою препаратів відносять циклофосфамід, хлорбутин. Основною їх мішенню є білки і нуклеїнові кислоти, з якими вони ковалентно зв'язуються. Порушуються процеси реплікації і трансляції, порушуються процеси мітозу клітин.
Антибіотики. Багато антибіотики впливають на обмін ДНК і РНК. Найбільшою мірою це відноситься до продуктам діяльності актиноміцет-Актіноміцини С і Д, а також продукту життєдіяльності грибів Trihoderma polysporium - циклоспорину. Актиноміцин Д гальмує ділення клітин і ДНК-залежний синтез РНК. Актиноміцин С є алкілуючою препаратом. Циклоспорин є активним иммунодепресантам, переважною клітинні імунні реакції, в т.ч. реакції трансплантаційного імунітету, ГЗТ, Т-залежне антителообразование. Механізм його дії пов'язаний з придушенням продукції Т-хелперами ІЛ-2.
Застосування імунодепресантів, особливо цитостатиків, викликає багато ускладнень, у тому числі пригнічення гемопоезу, зниження протиінфекційного і протипухлинної захисту.
Незважаючи на великий спектр імуномодуляторів (особливо імуностимуляторів), переважна число з них на практиці використовується рідко. Причини-недостатня ефективність, побічні ефекти, токсичність, висока вартість, недостатня вивченість та ін
Література
1. Коротяев А.І., Бабічев С.А. Медична мікробіологія, імунологія та вірусологія. - Санкт-Петербург: Спеціальна література, 1998.
2. Медична мікробіологія/За ред. В.И.Покровского, О.К.Поздеева. - М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. p> 3. А.Н.Маянскій Мікробіологія для лікарів. - Нижній Новгород: вид - во НГМА, 1999. p> 4. Проблеми інфектології/За ред. С.В.Прозоровского. - М., 1991. p> 5. Клінічна імунологія/За ред.Е.І.Соколова. - М., 1998. p> 6. Керівництво до лабораторних занять з мікробіології/За ред. Л.Б. Борисова. - М., 1984. p> 7. Вірусологія/За ред. Б.Філсца, Д.Найпа. - М., 1989. p> 8. Ярілін А.А. Основи імунології. - М.: Медицина, 1999. p> 9. Галактионов В.Г. Імунологія. - М.: Изд-во МГУ, 1998. br/>
