репарати, що не містять живих мікроорганізмів. Вакцини можуть містити цільні мікроби (корпускули) - вакцини проти чуми, грипу, поліомієлітної вакцина Солка, а також окремі компоненти (полісахаридна пневмококова вакцина) або імунологічно активні фракції (вакцина проти вірусу гепатиту В). p> Розрізняють вакцини, що містять антигени одного збудника ( моновалентние) або декількох збудників ( полівалентні). Убиті вакцини як правило менш імуногенні, ніж живі, реактогенни, можуть викликати сенсибілізацію організму.
2. Ослаблені (Аттенуіровані) вакцини. Ці вакцини мають деякі переваги перед убитими. Вони повністю зберігають антигенний набір мікроорганізму і забезпечують більш тривалий стан специфічної несприйнятливості. Живі вакцини застосовують для профілактики поліомієліту, туляремії, бруцельозу, кору, жовтої лихоманки, епідемічного паротиту. Недоліки - наявність не тільки потрібних (протективний), але і шкідливих для організму антигенних комплексів (у тому числі перехресно реагують з тканинами людини), сенсибілізація організму, велика антигенна навантаження на імунну систему і ін
3. Компонентні (Субодиничні) вакцини складаються з головних (мажорних) антигенних компонентів, здатних забезпечити протективний імунітет. Ними можуть бути:
- компоненти структур клітини (антигени клітинної стінки, Н - і Vi - антигени, рибосомальні антигени);
- анатоксини - препарати, що містять модифіковані хімічним шляхом екзотоксини, позбавлені токсичних властивостей, але зберегли високу антигенність і імуногенність. Ці препарати забезпечують вироблення антитоксического імунітету (антитоксичних антитіл - антитоксинів). Найбільш широко використовуються дифтерійний та правцевий анатоксини. АКДС - асоційована коклюшно-дифтерійно-правцевим вакцина. Отримані хімічним шляхом вакцинні препарати (приклад-анатоксини, одержувані обробкою екзотоксинів формаліном) називають хімічними вакцинами;
- кон'юговані вакцини- комплекс малоіммуногенних полісахаридів і високоімуногенний анатоксинів-наприклад, поєднання антигенів Haemophilus influenzae і забезпечує імуногенність вакцини дифтерійного анатоксину;
- субодиничні вакцини. Вакцину проти вірусу гепатиту В готують з поверхневих білків (субодиниць) вірусних частинок (HBs антиген). В даний час цю вакцину отримують на рекомбінантної основі-за допомогою дріжджових клітин з плазмидой, кодує HBs антиген.
4. Рекомбінантні вакцини. За допомогою методів генної інженерії гени, які контролюють синтез найбільш значущих імуногенних детермінант, вбудовують в самореплицирующихся генетичні структури (плазміди, віруси). Якщо носієм (вектором) є вірус осповакцини, то дана вакцина буде в організмі індукувати імунітет не тільки проти віспи, а й проти того збудника, чий ген був вбудований в його геном (якщо ген HBs антигену - проти вірусу гепатиту В).
Якщо вектором є плазміда, то при розмноженні рекомбінантного клону мікроорганізму (дріжджів, наприклад) напрацьовується необхідний антиген, який і використовується в подальшому для виробництва вакцин.
5. Синтетичні олігопептідние вакцини . Принципи їх конструювання включають синтез пептидних послідовностей, що утворюють епітопи, розпізнавані нейтралізуючими антитілами.
6. Касетні або експозиційні вакцини . В якості носія використовують білкову структуру, на поверхні якої експонують (розташовують) введені хімічним або генно-інженерним шляхом відповідні певні антигенні детермінанти. В якості носіїв при створенні штучних вакцин можуть використовувати синтетичні полімери-поліелектроліти.
7. ліпосомальна вакцини. Вони являють собою комплекси, що складаються з антигенів і ліпофільних носіїв (приклад-фосфоліпіди). Імуногенні ліпосоми більш ефективно стимулюють вироблення антитіл, проліферацію Т-лімфоцитів і секрецію ними ІЛ-2.
8. Антіідіопатіческіе вакцини. антіідіотіпіческіе антитіла містять "внутрішній" специфічний портрет антигенної детермінанти. Отримують моноклональні антіідіотіпіческіе антитіла, що містять "внутрішній образ" протективного антигену. Для оптимальних результатів (захисту щодо збудника) необхідно мати набір МКА проти різних антигенних детермінант збудника.
У Нині в нашій країні виробляється 7 анатоксинів, близько 20 противірусних і більше 20 антибактеріальних вакцин. Частина з них є асоційованими - тобто містять антигени різних збудників, або одного, але в різних варіантах (корпускулярні і хімічні).
Імуномодулююча терапія.
Способи иммуномодуляции умовно можна розділити на методи иммуностимуляции і імунодепресії.
Більшість імунотропних препаратів докладно описано в фармацевтичних довідниках. Однак при їх застосуванні необхідно дотримуватися деяких загальних правил. p> 1. Рішення про застосування препаратів повинно базуватися як на клінічних ...
