системи розподілу.
Вакуум
Вакуумна система в стаціонарі складається з двох незалежних насосів, потужність яких регулюється по необхідності. Висновки до користувачів захищені від попадання в систему сторонніх предметів.
3. Система доставки (розводки) медичних газів
Через систему доставки медичні гази надходять в операційні з центрального місця зберігання. Газову розводку монтують із суцільнотягнених мідних трубок. Повинно бути виключено попадання всередину трубок пилу, жиру або води. В операційну система доставки виводиться у вигляді стельових шлангів, газової колонки або комбінованого шарнірного кронштейна. Вихідні отвори системи розводки з'єднуються з обладнанням операційної (включно наркозний апарат) за допомогою шлангів, пофарбованих у кодовані кольору. Один кінець шланга через швидко сполучається роз'єм (його конструкція варіюється залежно від виробника) вставляють у відповідне вихідний отвір системи розводки. Інший кінець шланга під'єднують до наркозний апарат через невзаємозамінними штуцер, що запобігає можливість неправильного з'єднання шлангів (так звана система безпеки з типовим індексом діаметра патрубків).
Е-балони з киснем, закисом азоту і повітрям зазвичай закріплені безпосередньо на наркозному апараті. Щоб виключити неправильне приєднання балонів, виробники розробили типові безпечні з'єднання балона з наркозних апаратом. Кожен балон (розміри AE) має на клапані (Редукторі) два гнізда (отвори), які пов'язані з відповідним адаптером (штуцером) на скобі наркозного апарату. Сполучення між отвором і адаптером для кожного газу є унікальним. Система з'єднання може ненавмисно пошкоджуватися при використанні декількох прокладок між балоном і скобою апарату, що перешкоджає правильному зчленуванню гнізда й адаптера. Механізм типового безпечного з'єднання не спрацьовує також у разі, якщо пошкоджений адаптер або балон заповнений яким іншим газом.
Стан системи медичного газопостачання (джерело і розподіл газів) потрібно постійно відслідковувати за допомогою монітора. Світловий і звуковий індикатори сигналізують про автоматичне перемиканні на нову групу балонів і патологічно високому (наприклад, порушений регулятор тиску) або низькому (наприклад, виснаження запасів газу) тиску в системі.
Незважаючи на кілька рівнів безпеці, індикатори тривоги, скрупульозні приписи (відповідно до вказівок National Fire Protection Association, the Compressed Gas Association і the Department of Transportation), в результаті порушень в системі газопостачання в операційних все ще трапляються аварії з трагічними наслідками. Обов'язкові інспекції систем медичного газопостачання незалежними експертами і залучення анестезіологів в процес контролю дозволяють знизити частоту цих нещасних випадків.
4. Мікроклімат операційної
Температура
Багато анестезіологи та знаходяться у свідомості хворі вважають, що в операційних занадто прохолодно. Але, з іншого боку, тривале перебування в операційному білизну під світлом операційних ламп вимагає від хірургів і операційних сестер витривалості. Тому комфорт в операційній - це свого роду компроміс між потребами персоналу і хворого. Так, маленькі діти і хворі з великими дефектами шкіри (наприклад, в результаті термічного опіку) швидко втрачають тепло і мають досить обмеженими термокомпенсаціонних можливостями, тому при хірургічних втручаннях у них підтримувати температуру в операційній слід на рівні не менше 24 0 C.
Вологість
Статичний розряд може стати причиною займання в операційної, насиченій парами інгаляційних анестетиків. Оскільки висока вологість знижує ризик статичного розряду і займання, в операційній рекомендується підтримувати відносну вологість не нижче 50%. Здавалося б, що при використанні сучасних незаймистих інгаляційних анестетиків дотримуватися дані вимоги необов'язково, але це не так, адже статичний розряд, якщо він все-таки виникне, може пошкодити чутливе електрообладнання або викликати мікрошок.
Вентиляція
Висока швидкість повітряного потоку в операційній знижує контамінацію мікробами хірургічного поля. Зазвичай це досягається змішуванням рециркулирующим повітряного потоку зі свіжим. Хоча рециркуляція знижує енерговитрати на обігрів і кондиціонування повітря, це не вирішує проблеми забруднення операційної відпрацьованими медичними газами (в першу чергу, слідовими кількостями анестетиків). Таким чином, комплекс вентиляції операційної повинен бути забезпечений окремою системою відводу відпрацьованих медичних газів. Дуже висока швидкість потоку, що забезпечується, наприклад, системою ламінарного повітряного потоку, показана при операціях з особливо високим ризиком інфекції (наприклад, повне ендопротезування кульшового суглоба).
<...
