иє процеси на місці накладення джгута.
Техніка накладення джгута. При артеріальній кровотечі слід негайно притиснути кровоточить артерію рукою вище рани до підлягає кістки. Щоб не ущемити шкіру, ділянку тіла, призначений для накладення джгута, слід захистити одягом або обернути косинкою, серветкою або матеріалом.
Пошкоджену кінцівку перед накладанням джгута необхідно підняти, щоб збільшити приплив крові з периферичного сегмента в загальний кровообіг, заповнивши тим самим, хоча б частково, крововтрату.
Джгут накладають на кінцівку вище рани і по можливості ближче до неї, прагнучи максимально зменшити знекровлений ділянку.
Джгут розташовують з внутрішньої сторони пошкодженої кінцівки. Кінцем, які мають гачок або кнопку, обертають кінцівку і розташовують його на передньої поверхні косо вгору. Інша частина джгута звисає по задній поверхні кінцівки. У такому положенні однією рукою утримують джгут разом з сегментом кінцівки, а інший беруть за звисає частина, сильно розтягують його і обертають навколо кінцівки, притиснувши при цьому косо спрямований кінець з гачком (кнопками). Поступово зменшуючи натяг джгута, накладають наступні спіральні витки, прямуючи від периферії до центру, частково закриваючи попередні тури. Закінчивши накладення джгута, ланцюжок застібають на гачок. Якщо ж джгут має пластмасові кнопки і отвори, при розтягуванні кінця з отворами останні подовжуються, що значно полегшує застібання шляхом проштовхування кнопок в отвори. Критерієм оптимальної сили натягу джгута є припинення кровотечі з рани. Під останній виток джгута підкладають записку із зазначенням часу накладення у годинах і хвилинах і підписом надавав допомогу.
Найбільш швидко і просто накладають механічний джгут.
Натяг стрічки здійснюється обертанням зірочки. Час накладання вказується на циферблаті. Після накладення джгута потерпілому необхідно ввести знеболюючі засоби, так як в кінцівки нижче джгута розвиваються сильні ішемічні болі, зробити іммобілізацію кінцівки і в холодну пору року укутати її. Евакуювати поранених слід в лежачому положенні. Необхідно пам'ятати, що при накладення джгута припиняється кровопостачання тканин, а це може призвести до омертвіння кінцівки. Тому максимальний час, на яке може бути накладено джгут, влітку не повинно перевищувати 2 год, а взимку - не більше 1,5 ч. При цьому через кожні 30-40 хв слід послабляти джгут на кілька хвилин, а потім знову затягувати, але трохи вище початкового місця. Цим досягається часткове відновлення кровообігу в кінцівці нижче джгута. Перш ніж послабити джгут, необхідно вище нього пальцями притиснути артерію до кістки. Джгут можна накладати як на однокостние сегменти кінцівки (плече, стегно), так і на двукостние (передпліччя, гомілка). На передпліччі і гомілки судини стискаються в міжкісткових просторі м'язами. Слід уникати накладення джгута в середній третини плеча, так як це може призвести до пошкодження променевого нерва. Через відсутності м'язів в області зап'ястя і в нижній третині гомілки (над щиколотки) накладення джгута в цих областях іноді не зупиняє кровотечу з межкостной артерії, крім того, під джгутом нерідко розвиваються некрози тканин. При кровотечі з рани, розташованої у верхній третині плеча і стегна, палять накладають у вигляді вісімки. Починають накладення 2 - 3 турами на верхній третині кінцівки, а потім джгут ведуть по тулубу, де і закріплюють. Для зупинки кровотечі джгут можна накладати і при пораненні судинного пучка на шиї. Щоб запобігти здавлення петлею джгута життєво важливих органів, необхідно протилежну від пошкодження бік захистити палицею, дошкою, сходової шиною. Шина моделюється по боковій поверхні плеча, надпліччя, шиї і голови, розташовується зі здорової сторони шиї і впирається в голову і плечовий суглоб. Вона служить каркасом і надійно захищає від здавлення трахею і судини на протилежній стороні шиї. Джгут затягують навколо шиї і шини, при цьому він повинен здавлювати лише судини на стороні пошкодження. На область рани необхідно накласти ватно-марлевий валик, скатку бинта. При відсутності шин і підручних засобів для захисту можна використовувати руку потерпілого. З цією метою руку здорової сторони тіла, зігнуту в ліктьовому і лучезапястном суглобах, кладуть на голову, як би обхоплюючи її. Голову слід максимально повернути в здорову сторону. Руку, обхоплює голову, необхідно більше змістити вперед, щоб стрічка джгута не здавши дихальне горло.
2.2 Зупинка кровотечі підручними засобами
За відсутності стандартного джгута тимчасову зупинку кровотечі на місці події можна здійснити підручними засобами: гумовим бинтом, гумовою трубкою, поясним ременем, косинкою, шарфом, краваткою, носовою хусткою, шматком матерії і т. д. Не можна застосовувати тонкі мотузки і шнури, дріт, волосінь, нитки, телефонний кабель, електропровід, так як вони глибоко врізаються в м'які тканини. Матеріал, використовуваний для імпровізованого джгу...
