До кінця 30-х років 19 ст. перемогу В«пшат зВ« мі яків * можна було вважати доконаний. Привертаючи увагу до вивчення соматичного стану психічно хворих, ця школа була більш прогресивною, ніж В«школа психиковВ». Однак умоглядні доводи, якими оперували обидві боку, були вичерпані, а конкретних досліджень і заснованих на них теоретичних узагальнень не було. Психіатрія в Німеччині потребувала наукових принципах. p> У 1845 р. вийшло керівництво з психіатрії молодого психіатра, що мав всього дворічний стаж роботи в психіатричній лікарні в Віннентале, Гризингер В«Патологія ж терапія психічних хворобВ», яке увійшло до фонду класичних праць. Грізіігер прагнув об'єднати жаіімчеекое, патологоанатомічне і фізшюлогяческое напрямки дослідження жгжхнческіх захворювань. Він обгрунтовував єдність неврології та психіатрії та необхідність злиття цих кафедр. Визнаючи В«школи соматикаВ», Гризингер разом з тим виступив проти становища Яжайвж про те, що психоз - тільки чисто симптоматично За Гризингер, психічні хвороби - самостійні хвороби, мають основою порушення мозку.
У 30-ті роки 19 ст. у Великобританії в слабкий лікарні міста Лінкольна був успішно проведений досвід майже повного усунення насильства над хворими (зв'язування, застосування камзолів). З цим досвідом ознайомився лікар великий психіатричної лікарні в Хенуелле Коноллі. З ім'ям Коноллі в історію психіатрії увійшла реформа, що є продовженням реформ, розпочатих Пінеля, а саме: скасування в психіатричних лікарнях всяких заходів механічного сорому хворих (Пинель усунув ланцюга, але зберіг зв'язування хворих і ввів гамівну сорочку). Система утримання хворих без застосування заходів механічного сорому, що отримала назву системи нестиснення, поступово, долаючи опір консервативних діячів П., вводилася у всіх передових країнах.
У США перша психіатрична лікарня була відкрита в 1773 р. в Вільямебурге (Віргінія). Видатним діячем американської психіатрії був Раш. У 90-х роках 18 ст., Завідуючи пенсільванським госпіталем, він провів там реформу, аналогічну реформу Пінеля в Вісетре. Велика роль у ранній історії американської психіатрії належала Керкбрайду (1809-1883) і Рею (1807-1881). Керкбрайд багато зробив з розвитку системи нестиснення в американських психіатричних госпіталях, організації занять і робіт хворих на відкритому повітрі, з підготовки обслуговуючого персоналу. Рей був першим у США судовим психіатром.
У 50-60-ті роки 19 ст. французький психіатр Морель (В. Моге1, 1809-1873) розробляв концепцію дегенерації .
Продовжувачем досліджень Мореля був Маньян (1835-1909), працював у лікарні Св. Анни в Парижі. Маньян - один з видатних клініцистів у світовій П., і в його дослідженнях концепція дегенерації зайняла положення, підпорядковане клініці. Всі психічні захворювання Маньян розділив на два класи: психози, що виникають у здорових, і психози у схильних - дегенератів. У другому випадку психози течуть несприятливо. За спостереженням...
