ідкі великі поразки барабанної перетинки і слизової оболонки середнього вуха, ускладнюються потім гнійним середнім отитом. При маніпуляціях у вусі шпильками, сірниками та ін спостерігаються пошкодження перетинки, а іноді і перфорація. Сімцтоматологія і перебіг залежать від характеру, глибини і локалізації ушкодження.
контузіонние отит, розвивається у частини хворих після розриву барабанної перетинки внаслідок миттєвого впливу вибухової хвилі, являє собою своєрідне захворювання. Розрив перетинки швидко зростається або призводить до утворення прориву різних розмірів - точкове, іноді множинне, з прямими або зубчастими краями; великий дефект перетинки. Прорив розташоване переважно в нижніх квадрантах перетинки. Біль у вусі, як правило, відсутня, т. к. секрет з самого початку має вільний відтік через травматичне прорив, температура нормальна або субфебрильна. Відокремлюване з вуха має спочатку серозно-кров'янистий характер, але незабаром воно стає чисто слизовим, густим, тягучим. Слух іноді дуже різко знижується, що пов'язано з контузіонние змінами у внутрішньому вусі. Отит часто приймає завзяте, тривалий перебіг. Кількість виділень зменшується дуже повільно, а характер його не змінюється. Типовими є періодичні ремісії, а також загострення без видимої причини. Контузіонние отит часто переходить в хронічну форму: за даними В. Ф. Ундріцов - в 25%, крім того, в 12% випадків відзначена стійка перфорація барабанної перетинки без виділень з вуха.
Лікування. До появи виділень не потрібно вводити ніяких крапель у вухо зважаючи на небезпеку внесення інфекції в барабанну порожнину через наявну перфорацію. Надалі лікування таке ж, як при звичайному отиті. p> Хронічний катаральний середній отит. Під цим терміном відомі негнійний захворювання середнього вуха, що виражаються або в стійкому зміні положення і пружності барабанної перетинки, або в патологічних змінах слизової оболонки у вигляді розростання сполучної тканини, утворення рубців, спайок, зрощень між окремими елементами барабанної порожнини. У першому випадку захворювання розглядається як хронічний катаральний отит, у другому - як адгезивний отит або тимпаносклероз. По клінічній симптоматологии і отоскопіческой картині ці дві форми не завжди легко диференціювати.
Хронічний катаральний середній отит може розвинутися з гострого, якщо не відновлена ​​прохідність євстахієвої труби, але він може розвинутися і первинно, якщо функція євстахієвої труби вимикається поступово. У походження адгезивного отиту і тимпаносклероз основну роль відіграють перенесені гнійні захворювання середнього вуха і наступні рубцювання барабанної перетинки, організація ексудату і проростання його сполучної тканиною. Ці зміни призводять до порушення рухливості барабанної перетинки і слухових кісточок і тим самим до зниження слухової функції. Уражається головним чином звукопровідність. Часто суб'єктивно наголошується шум у вусі. p> При отоскопії спостерігаються помутніння, потов...
