щення і втягнення барабанної перетинки, випинання короткого відростка молоточка, відсутність світлового рефлексу; часто є рубці, петрифікати. Барабанна перетинка втрачає свою еластичність, рухливість, атрофується.
Діагноз ставлять на підставі описаної отоскопіческой картини і характерного пониження слуху (негативний отит Рінне, переважне зниження сприйняття низьких звуків). Для диференціації між катаральним і адгезивним отитом виробляють пробне продування вух і дослідження рухливості барабанної перетинки пневматичної воронкою. При катарі зазвичай після продування відзначається зміна положення барабанної перетинки, зменшується її втягнення і настає більш-менш виражене поліпшення слуху. При адгезивному отиті продування не дає значного ефекту ні щодо слуху, ні в відношенні положення перетинки. Рухливість барабанної перетинки при катарах збережена або дещо знижена, при адгезивному отиті вона зазвичай відсутня або різко знижена.
Лікування. Продування вуха і пневматичний масаж барабанної перетинки дають часто хороший терапевтичний ефект. Їх проводять систематично (10 - 15 разів через день); після Перерви в кілька місяців курс лікування при наявності показань повторюють. Широко застосовують теплове лікування (УВЧ, діатермія, грязьові коржики і т. д.), воно сприяє розсмоктуванню тяжів і спайок, нерідко зменшує шум у вухах і покращує слух. Всередину дають йодисті препарати і підшкірно алое. Попередження катару середнього вуха зводиться до санації носа і глотки. Особливо велике значення має раціональне лікування гострого середнього отиту до відновлення слухової функції.
Хронічний гнійний середній отит характеризується наявністю стійкої перфорації барабанної перетинки і постійним або періодично возобновляющимся гноетечением з ух а-отореей. В етіології хронічного середнього отиту велику роль грають:
1) значні руйнування в барабанної перетинки, що розвиваються протягом гострого середнього отиту внаслідок високої вірулентності інфекційного збудника і ослаблення опірності організму;
2) захворювання євстахієвої труби, запальні зміни в носі або носоглотці, а в дитячому віці - аденоїдні розростання, затримують зворотний розвиток змін при гострому отиті;
3) нераціональна терапія в гострій стадії отиту і мастоидита.
За симптомами і клінічним перебігом розрізняють доброякісну і недоброякісну форми хронічного гнійного отиту. При доброякісному отиті запальний процес відбувається тільки в слизовій оболонці барабанної порожнини і не поширюється на кісткові стінки. При недоброякісному отиті запальний процес захоплює і кісткові стінки, відбувається зростання грануляцій, руйнування кістки, яке може дійти до мозкових оболонок. При мезотімпаніте, що протікає частіше доброякісно, ​​прорив барабанної перетинки може бути розташоване в будь-якому квадранті, але не досягає кісткового барабанного кільця; залишок барабанної перетинки зберігається хоча б у вигляді вузького обідка. Таке прорив носить наз...
