>
При огляді поперекової області згладжування контурів, вибухне, гіперемії шкіри і припухлості немає. Випинання над лобком немає. Нирки не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Січовий міхур не пальпується. Сечовипускання вільне, безболісне. p> Нервова система і органи почуттів.
Свідомість ясна. Розбуркати, увагу фіксує насилу, швидко виснажується. Зіниці однакової форми і величини, фотореакція жива. Рухи очних яблук не обмежені, косоокості, ністагму немає. Очні щілини S = ​​D. p> Особа симетрично в спокої і при мімічних рухах. p> Девіація мови вліво. Парезів, паралічів немає. Хода не змінена, сухожильно надкостнечние рефлекси живі S = D. Патологічних стопного знаків немає. У позі Ромберга стійкий. Координаторних розладів немає. br/>В
ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ
На підставі скарг хворого (на розторможена поведінка, порушення сну, підвищену збудливість, затримку розвитку, епізоди повторення фраз (ехолалія), швидку відволікання, відключення свідомості; анамнезу захворювання, складається на В«ДВ» обліку у невролога з народження), даних об'єктивного дослідження, можна поставити попередній дагноз: органічне ураження ЦНС.
ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ
1. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Зішкріб на е/б
4. Біохімічний аналіз крові.
5. ЕКГ
6. Консультація окуліста.
7. ЕЕГ відіомоніторінг. p> РЕЗУЛЬТАТИ ПРОВЕДЕНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ .
1. Загальний аналіз крові від 3.01.10. p> Нb - 126 г/л
Еритроцити - 4.1 х 10 12 /л
ЦП - 0.9
Лейкоцити - 5.7 х 10 9 /л
Еозинофіли - 1
Паличкоядерні - 6
Сегментоядерні - 63
Лімфоцити - 14
Моноцити - 5
ШОЕ - 6 мм год
2. Загальний аналіз сечі від 3.01.10
Колір - солом'яно-жовтий
Реакція кисла
Прозорість - прозора
Питома вага 1012
Білок ------
Глюкоза ------
Мікроскопія осаду
Лейкоцити - 1-2 в полі зору
Епітелій плоский - од. в полі зору
Еритроцити -1 в полі зору
Циліндрів - ні
3. Зішкріб на е/б - яица глист не виявлено
4. Біохімічний аналіз крові 3.01.10
Сечовина - 9,9
Загальний білірубін -12.04 мкмоль/л
Загальний білок - 74 г/л
Глюкоза крові - 4.9 ммоль/л
Фібриноген - 3,11 г/л
Протромбіновий індекс - 90%
5. Електрокардіографія від 4.01.10. p> Висновок: синусовий ритм з частотою 94 на хвилину. Відхилення ЕОС немає. p> 6. Консультація окуліста 4.01.10. p> Скарг на очі немає. Передні відрізки очей не змінені, оптичні середовища прозорі. Очне дно: диск зорового нерва рожевий, контури чіткі, артерії помірно звужені.
7. При ЕЕГ-дослідженні реєструються не є нормальною основна активність, дісарітміі, м...
