якщо постраждали півкулі мозку, відповідальні за складні розумові функції, але таламус і стовбур мозку, керуючі циклами сну, температурою тіла, диханням і частотою серцевих скорочень, не пошкоджені. Якщо вегетативний стан зберігається кілька місяців, то повернення свідомості малоймовірно. Однак при кваліфікованому догляді хворий може жити так багато років. В
1.4 Діагностика та лікування
Коли людина з травмою голови надходить до лікарні, лікарі і медсестри спочатку перевіряють його життєві функції: частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск і дихання. Якщо власне дихання не відповідає потребам газообміну, може бути використаний апарат штучної вентиляції легенів. Лікар негайно оцінює стан свідомості та пам'яті, а також основні мозкові функції, перевіряючи розмір зіниць і їх реакцію на світло, визначає чутливість, наприклад реакцію на тепло або укол, і здатність рухати руками і ногами. Щоб оцінити можливий ушкодження мозку, призначають комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Рентгенологічне дослідження допомагає виявити переломи кісток черепа, але не дає інформації про пошкодження мозку.
Збільшення сонливості і сплутаності свідомості, поглиблення коми, підвищення артеріального тиску та уповільнення пульсу після травми голови - все це говорить про те, що розвивається набряк головного мозку. Оскільки він швидко призводить до пошкодження мозкової тканини, негайно призначають ліки, що дозволяють зменшити тиск надлишкової рідини. У порожнину черепа може бути введений маленький манометр, щоб визначити, наскільки ефективним є лікування.
В
2. Окремі види черепно-мозкових травм
В
2.1 Переломи кісток черепа
В
Перелом кісток черепа - порушення їх цілісності з утворенням тріщин, осколків, вдавлений і отворів.
Переломи кісток черепа нерідко призводять до пошкодження артерій і вен, які стають джерелом кровотечі в простору, навколишні мозкові тканини. Переломи, особливо основи черепа, можуть спричинити за собою розрив мозкових оболонок (Шарів тканини, що покривають головний мозок). У результаті цього цереброспинальная рідина, що заповнює простір між головним мозком і мозковими оболонками, може витікати через ніс або вухо. За таких переломах в порожнину черепа іноді потрапляють бактерії і викликають запалення і тяжке ушкодження головного мозку.
Переломи кісток черепа, як правило, не вимагають операції, за винятком випадків, коли відламки кістки тиснуть на головний мозок або коли кістки черепа в результаті травми втиснули або виступають відносно один одного.
В
2.2 Струс
В
Струс - коротка втрата свідомості і, іноді, пам'яті після травми голови, що не викликає очевидного фізичного пошкодження.
Струсу порушують функції головного мозку, але не призводять до видимого структурному пошкодження. Ці порушення нерідко виникають навіть після незначної травми голови...
