Перелом черепа
Перелом кісток черепа - порушення цілісності черепа. Є небезпечним пошкодженням, яке може привести до пошкодження мозку.
Причини
Як правило, виникають в результаті потужних ударів по голові масивними твердими предметами, автомобільних аварій, падінь з великої висоти, рідше кульових поранень та інших «сильних» впливів на кістки черепа.
Діагностика
У кожного постраждалого від черепно-мозкової травми підозрюють перелом кісток черепа, поки клінічна картина не переконає в протилежному. Лікарі збирають інформацію про обставини отримання травми потерпілим і призначають комп'ютерне томографічне сканування і дослідження мозку методом магнітного резонансу з метою визначення місця перелому і ступеня пошкодження мозку. Для отримання додаткової інформації проводиться нейрологічної дослідження.
Симптоми
При переломі кісток черепа можлива втрата свідомості; якщо потерпілий залишається в свідомості, то відчуває постійну локалізовану біль. Може розвинутися набряк мозку, який перешкоджає нормальному проходженню імпульсів у мозок, що в кінцевому підсумку може призвести до дихальної недостатності. Потерпілий може в перший момент погано усвідомлювати те, в подальшому можуть наступити втрата свідомості і смерть.
Переломи кісток черепа можуть супроводжуватися ранами в області волосистої частини голови (скальпована рани, синці та розриви). Якщо череп внаслідок травмування виявляється частково скальпована, розвивається сильна кровотеча, тому що під шкірою волосистої частини голови знаходиться багато кровоносних судин. Іноді кровотеча виявляється настільки сильним, що у потерпілого розвивається шок.
Види
Переломи кісток черепа, як і будь-яких інших кісток, бувають простими (відкритими) і складними (закритими). Діляться на лінійні, осколкові, вдавлені і дірчасті:
Лінійні - переломи у вигляді тонких ліній, які не викликають зміщення кісткових фрагментів і рідко вимагають прийняття екстрених заходів. Ці типи переломів найменш небезпечні. Як правило, самі вони не викликають втрату свідомості. Можуть викликати пошкодження оболонкових артерій і утворення епідуральних гематом.
осколковий - переломи у вигляді декількох осколків. Можуть пошкоджувати тверду мозкову оболонку, речовина мозку і його судини, що може призводити до утворення субдуральних і внутрішньомозкових гематом, а також ушибам і розтрощення мозку. Може спостерігатися рухливість кістки. Пошкодження місця злиття синусів при осколкових переломах потиличної кістки найчастіше не сумісні з життям.
Вдавлені - переломи з вдавлення кістки всередину черепної коробки. Вдавлені переломи, як і осколкові, можуть пошкоджувати тверду мозкову оболонку, наслідки чого наведені вище. Перелом вважається важким, якщо відбувається здавлення внутрішньочерепних структур. Так як у дітей кістки тонкі і еластичні, здавлення зазвичай не призводить до переломів.
Дірчасті - дірчасті переломи (пробоїни) спостерігаються в основному при...
