між протезом і кісткою.
Принципи лікування хворих з повною вторинної адентією увазі одночасне вирішення декількох завдань:
- відновлення достатньої функціональної здатності зубощелепної системи;
- попередження розвитку патологічних процесів і ускладнень;
- підвищення якості життя пацієнтів;
- усунення негативних психоемоційних наслідків, пов'язаних з повною відсутністю зубів.
Виготовлення протезів НЕ показано, якщо наявний протез ще функціональний або якщо його функцію можна відновити (наприклад, лагодження, перебазування). Виготовлення протеза включає: обстеження, планування, підготовку до протезування і всі заходи щодо виготовлення та фіксації протеза, в тому числі усунення недоліків і контроль. Сюди відносяться також інструктування і навчання пацієнта по догляду за протезом і порожниною рота.
Лікар-стоматолог ортопед повинен визначити особливості протезування залежно від анатомічного, фізіологічного, патологічного та гігієнічного стану зубощелепної системи пацієнта. При виборі між однаково ефективними видами протезів він повинен керуватися показниками економічності.
У випадках, коли неможливо негайно завершити лікування, показано застосування іммедіат-протезів, особливо для попередження розвитку патології скронево-нижньощелепного суглоба. Можна застосовувати тільки ті матеріали і сплави, які допущені до застосування, клінічно апробовані, безпека яких доведена і підтверджена клінічним досвідом.
Базис повного знімного протеза слід виготовляти, як правило, з пластмаси. Може застосовуватися армування базису протеза спеціальними металевими сіточками. Для виготовлення металевого базису необхідно ретельне обгрунтування.
При підтвердженої алергічної реакції тканин порожнини рота на матеріал протеза слід провести тести і вибрати той матеріал, який показав себе як стерпний.
При беззубою щелепи показано зняття функціонального зліпка (відбитка), необхідно функціональне формування краю протеза, тобто для зняття зліпка (відбитка) необхідно виготовлення індивідуальної жорсткої слепочной (оттискной) ложки.
Виготовлення знімного протеза на беззубу щелепу з використанням пластмасового або металевого базису включає наступне: анатомічні, функціональні зліпки (відбитки) обох щелеп, визначення центрального співвідношення щелеп, перевірку конструкції протеза, накладення, примірку, припасування, установку, віддалений контроль і коректури. При необхідності застосовують м'які підкладки під протез. br/>
Клінічні та технічні етапи виготовлення повних знімних протезів
Клінічний етап: 1. Зовнішній огляд. Обстеження порожнини рота. Обстеження преддверья порожнини рота. Огляд протезного ложа (Слизова + кісткова + м'язова система). Ступінь атрофії (Шредер, Келлер, Оксман). Перевіряють синдром Костена (порушення функції СНЩС). Зняття анатомічного відбитку стандартної металевою ложкою, будь слепочной масою, але з ос...
