еми та шлунково-кишкового тракту
-від характеру і діапазону рухи нижньої щелепи
Діагностика повного відсутності зубів (повної вторинної адентії) проводиться шляхом клінічного огляду та збору анамнезу. Діагностика спрямована на виключення факторів, які перешкоджають негайного початку протезування. Такими факторами можуть бути наявність:
- не видалених коренів під слизовою оболонкою;
- екзостозів; пухлиноподібних захворювань;
- запальних процесів;
- захворювань і поразок слизової оболонки порожнини рота.
При обстеженні беззубого пацієнта необхідно звертати увагу на ступінь атрофії і форму альвеолярних відростків, локалізацію атрофії, а також на стан слизової оболонки і ступінь її податливості.
КЛАСИФІКАЦІЯ Повній відсутності зубів (ПОВНІЙ ВТОРИННІЙ адентію)
Все різноманіття атрофий альвеолярних відростків за ступенем і локалізації (топографії) можна класифікувати. Деякі лікарі використовують класифікацію Шредера і Келлера. p> Шредер поділяє альвеолярні відростки беззубою верхньої щелепи за ступенем їх атрофії на три класи:
перший - неатрофірованний альвеолярний відросток, високе положення перехідної складки з вестибулярної боку, глибокий звід неба;
другий - рівномірна середня атрофія;
третій - повна рівномірна атрофія, плоский звід неба, перехідна складка з вестибулярної сторони на рівні гребеня альвеолярного відростка.
Келлер поділяє альвеолярні відростки беззубою нижньої щелепи за ступенем і топографії їх атрофії на 4 класи:
перший - добре збереженої альвеолярний відросток;
другий - повна рівномірна атрофія
третій - добре збереженої альвеолярний відросток у фронтальній ділянці при повній атрофії в бічних ділянках;
четвертий - добре збереженої альвеолярний відросток в бічних ділянках при повній атрофії під фронтальній ділянці;
У цих двох класифікаціях є сої недоліки, тому І.М.Оксман створив свою класифікацію враховуючи всі недоліки попередніх. Він розділив альвеолярні відростки за ступенем їх атрофії на верхній і нижній щелепі беззубих щелеп на 4 класи:
перший - добре збереженої альвеолярний відросток;
другий - рівномірна середня атрофія;
третій - повна рівномірна атрофія;
четверта - нерівномірна атрофія.
Для позначення ступеня податливості слизової оболонки порожнини рота в клінічній практиці використовується класифікація Супле. Відповідно до цієї класифікації є чотири типи слизової оболонки за ступенем податливості:
тип 1 - нормальна по податливості і кольором слизова оболонка;
тип 2 - атрофичная, непіддатлива, суха слизова, синюшного кольору,
тип 3 - гіпертрофічна, добре податлива і рухома, пухка слизова оболонка, рожевого кольору;
тип 4 - слизова оболонка зі слизовими рухливими складками вздовж гребеня альвеолярного відростка, які при користуванні протезом часто ущемляються...
