tani пероральним шляхом, він не руйнується ферментами ШКТ, але і не всмоктується через слизову оболонку кишечника, тому збудник правця безпечний при попаданні в організм через рот. Захворювання розвивається при проникненні збудника через ушкоджені шкірні покриви, що може спостерігатися при відкритих ранах, опіках, обмороженнях і т. д. Особливо небезпечні глибокі ушкодження, так як у глибині рани є анаеробні умови, особливо сприятливі для збудника правця. В анаеробних умовах Clostridium tetani рясно продукує екзотоксини, що володіють як нейротоксическим (Тетаноспазмін), так і гемолітичним (тетанолізін) дією. Тетаноспазмін по рухових волокнах периферичних нервів проникає в спинний та довгастий мозок і там надає блокуючу дію на гальмівні нейрони. Внаслідок цього імпульси надходять до м'язів постійно і некоординованими, що призводить до різкого підвищення рефлекторної збудливості нейронів і розвитку тривалих тонічних судом скелетної мускулатури. Тетанолізін потрапляючи в кров, здійснює лізис еритроцитів, що в свою чергу викликає розвиток метаболічного ацидозу. Виникає посилення слуховий і зорової чутливості. Процес постійно прогресує, і смерть хворих настає від асфіксії, що розвивається на тлі спазму гортані або в результаті паралічу серця.
4. Епізоотологія
До правцю сприйнятливі всі види ссавців, у великій мірі - коні, потім вівці, кози і велика рогата худоба, свині; рідше - собаки, коти та інші м'ясоїдні. Птахи щодо стійкі, а холоднокровні не чутливі до збудника. Молоді тварини більш сприйнятливі до хвороби, ніж дорослі, особливо чутливі новонароджені (заражаються через пуповину, забруднену спорами збудника).
Джерелами збудника інфекції та резервуаром служать здорові тварини, особливо травоїдні, в кишечнику яких містяться і розмножуються С. tetani, з калом потрапляють у грунт. Основний фактор передачі збудника інфекції - грунт, широка присутність в якої збудника обумовлює повсюдну стаціонарність хвороби.
Правець реєструється у вигляді спорадичних випадків. Хвороба не-контагіозна. Зараження в природних умовах відбувається в результаті попадання спор збудника з землею, гноєм і пр. в рани.
5. Епідеміологія
Правець зустрічається у всіх регіонах земного кулі, але частота захворюваності та відсоток летальних фіналів зростає в міру наближення до екватора. Найбільшого поширення правець має в країнах з жарким і вологим кліматом, в місцевостях, де відсутні або слабо застосовуються засоби дезінфекції, профілактичні щеплення і взагалі медична допомога - тобто в бідних і слаборозвинених країнах Африки, Азії та Латинської Америки. Однак, і в розвинених державах правець щорічно забирає тисячі життів.
У країнах з невираженою зміною сезонів (тропіки та субтропіки) захворювання зустрічається цілий рік, в країнах з помірним кліматом має яскраво виражений сезонний характер (кінець весни - початок осені).
Частота захворювання - 10-50 випадків на 100 000 н...
