альної форми, симетричний. Перістальтичні руху не видно. Коллатерали на передній поверхні живота і його бічних поверхнях не виражені. Рубцов та інших змін шкірних покривів не відзначається. Грижі не виявлено. М'язи живота беруть участь у диханні.
Поверхнева орієнтовна пальпація: напруження м'язів передньої черевної стінки, болючості не виявлено; симптом Щоткіна - Блюмберга негативний.
Дослідження печінки :
При пальпації печінка плотноеластіческойконсистенції, гладка, безболісна, край гострий, розташований біля краю реберної дуги.
Перкуторне визначення розмірів печінки по Курлову .
По правій среднеключичной лінії - 9 см;
По передній серединній лінії - 8 см;
По краю реберної дуги - 7 см.
Дослідження селезінки: Селезінка не пальпується. Перкуторно не збільшена
Стілець щоденний, оформлений. Нирки бімануально не пальпуються. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. p> Сечовипускання не порушено. Рідина п'є-засвоює. Діурез адекватний введеної рідини.
В
Клінічний діагноз
Цукровий діабет 1 тип, важкий перебіг, стадія субкомпенсації. Діабетична ретинопатія, непролиферативная стадія
В
План обстеження:
В· ОАК з лейкоформулою
В· ЗАС
В· Біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, холестерин і його фракції, АСТ, АЛТ, сечовина, кліренс по ендогенному креатиніну)
В· Глікемічний профіль
В· Глюкозуріческій профіль
В· Добова сеча на білок і цукор
В· Сеча по Нечипоренко
В· Сеча на МАУ
В· ЕКГ
В· УЗД (печінки, нирок, щитовидної залози)
В· Гормони Т4 і ТТГ
В· Консультація окуліста, невропатолога. p> В· Кров на ВІЛ, HBsAg
В· Кал на яйця глист
Дані лабораторних досліджень:
Загальний аналіз крові 15.09.10
еритроцити - 4,5 * 1012/л
Hb - 119 р./л
Ht - 37.9
Tr - 294000
лейкоцити - 6.25 * 109/л
Паличкоядерні нейтрофіли - 1%
сегментоядерні - 59
еозинофіли - 2%
лімфоцити - 30%
моноцити -8%
ШОЕ - 4 мм/год
Аналіз сечі: 15.09.20
колір солом'яно-жовтий
Прозора
Питома вага 1.020
білок 25 mg/dl
глюкоза 1000 mg/dl
Висновок : протеїнурія, глюкозурія
Глікемічний профіль 19.09.10-20.09.10
Перед сніданком - 17.1 мммоль/л
Перед обідом - 17.9 ммоль/л
14.00 - 9.32 ммоль/л
Перед вечерею - 5.68 ммоль/л
21.00 - 2.84 ммоль/л
3.00 - 5.29 ммоль/л
6.00 - 11.1 ммоль/л
Біохімічний аналіз 16.09.10
Загальний білок - 76 р./л
Альбуміни 28.98
