Опіки - місцеві пошкодження від термічного чинника. Від ступеня опіків і площі ураження залежить їх шкідливу дію на людину. У клініко-експертній практиці розрізняють чотири ступені опіків: ступінь - почервоніння і припухання, на 5 - 7 день ознаки зникають, не відбувається необоротних змін; ступінь - утворюються пухирі, заповнені запаленої рідиною, а на 10-12 день зникають, на їх місці ознаки утворення нового верхнього шару шкіри, рубці не утворюються; I ступінь виникають при тривалому впливі високої температури, утворюється некроз (омертвіння) вологий або сухий. Вологий некроз утворюється від дії окропу, пара і шкіра стає жовтого кольору, набрякла, розплавлення омертвілих ділянок. Сухий некроз - шкіра суха, щільна, буро-коричневого кольору або чорного кольору, омертвілі ділянки чітко обмежені, некроз шкіри на всю глибину, загоєння проходить шляхом рубцювання. ступінь - незворотні зміни шкіри, підлеглих тканин, включаючи кістки, а при дії полум'я - обвуглювання. p align="justify"> Для визначення площі ураження шкіри використовується простий метод підрахунку - правило дев'ятки. Площа передньої і задньої поверхні тіла - 18%, площа голови - 9%, верхньої кінцівки - 9%, нижньої кінцівки - 18%, шиї - 1%. Опіки з площею ураження 40% -50% поверхні шкіри несумісні з життям, хоча були випадки і поразки 70% - 80% поверхні тіла, коли наставав одужання. p align="justify"> Судово-медичному експерту доводиться вирішувати питання про джерело опіків. Опіки можуть бути заподіяні полум'ям, гарячими рідинами, парою, розпеченими газами, смолами, нагрітими предметами. p align="justify"> При впливі полум'ям - опіки глибокі, а при впливі рідинами - поверхневі. Найбільш важкі опіки виникають при горінні одягу на тілі людини. p align="justify"> Локалізація опіків допомагає вирішити питання про становище потерпілого в момент події. Якщо в момент дії полум'я потерпілий перебував у горизонтальному положенні, то смуги опіків матимуть горизонтальний напрямок. У стоїть або сидячої людини - смуги опіків (загострені частини опікових поверхонь) спрямовані вгору (поздовжньо). p align="justify"> Зміни при опіках не обмежуються тільки місцевою реакцією. Виникає опікова хвороба - тяжкі порушення функцій внутрішніх органів і систем. У ранні терміни смерть настає від опікового шоку, а в більш пізні терміни - від гнійних ускладнень та інфекцій (запалення легенів, порушення функції печінки, нирок і сепсису). p align="justify"> При опіках полум'ям знаходять сліди кіптяви на шкірі, обпалення волосся по краях опікової поверхні; якщо щільно прилягала одяг, то опіки можуть бути відсутні. p align="justify"> При опіках гарячою або киплячою водою переважають на шкірі бульбашки. Відсутня кіптява, волосся не пошкоджуються, розтікаючись під одягом, рідина викликає опіки у вигляді "язиків". p align="justify"> Більш складна і трудомістка експертиза виявленого при пожежі трупа, коли доводитися вирішувати питання про прижиттєве...
