обстеження, спостереження та психокорекційної роботи.
1. Формулювання діагнозу. Для дорослої людини, з його сформованим "міфом" хвороби, звістка про виявленні пухлини у дитини набуває значення "смертельного вироку".
2. І для дитини, і для батьків важкої фазою адаптації до хвороби, що отримала назву "шок госпіталізації", є первинна госпіталізація. У цей період дитина виявляється різко переміщеним в аномальну для нього ситуацію. p> Зміна режиму життя, комплекс складних лікарських процедур, сусідства з великою кількістю поки ще незнайомих людей, неможливість усамітнитися, відрив від референтної групи - ось короткий перелік психотравмуючих чинників для дитини. p> Для батьків до цих проблем додається актуалізована фобія втрати дитини, переживання з приводу коштів на існування, шок від тимчасових перспектив лікування та необхідності різко змінювати сформовану мережу соціальної взаємодії. p> У цей період особливо важливо включати дитини в нову для нього соціальну ситуацію розвитку, допомогти йому адаптуватися через провідні діяльності, характерні для його віку, - гру і навчання. Період адаптації до стаціонару (перші 2 тижні) вибраний нами для проведення дослідження.
3. Особливий період лікування - підготовка дитину до операції і супровід у післяопераційний період. p> Найчастіше саме підлітки гостро переживають неминучі зміни в зовнішньому вигляді (випадання волосся, втомлений вигляд, роздратування і мітки на шкірі). А перспектива операції (особливо при онкопатології опорно-рухового апарату) викликає страхи залишитися інвалідом. p> Причому навіть ендопротез найчастіше сприймається пацієнтами як суттєвий фізичну ваду, який буде перешкодою на подальшому життєвому шляху.
4. Окрема ситуація лікування - рецидив захворювання, коли дитина знову опиняється в клініці на повторному курсі лікування. У цей період може виникати невіра в майбутнє, небажання подальшого лікування, недовіра до лікарів і батькам. Особливо гостро постають ці проблеми, якщо рецидив припадає на підлітковий період.
третє, переживання страху смерті, що у меншій мірі характерно для дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, проте вельми актуально для підлітків. p> За першим отриманими даними (модифіковані "Незакінчені речення", "Лінія життя", тест Вартегга, Самооцінка Дембо-Рубінштейн) обстеження дітей у віці 11-14 років, можна говорити про найсильніших страхах смерті, які активно витісняються і компенсуються завищеним рівнем домагань і самооцінкою за шкалами "Здоров'я" і "Щастя", нереалістичним зображенням тривалості власної життя (наприклад, хлопчик 13,5 років планує прожити 200 років).
четверте, окремий інтерес представляє нейропсихологічне дослідження дітей з пухлинами головного мозку і пацієнтів, які отримують високодозне лікування.
По-п'яте, особлива проблемна сфера - Це трансформація дитячо-батьківських відносин. p> З одного боку, важке захворювання - унікальний факт автобіографічної пам'яті, і...
