ї ПТСР дають лікарям надію на розробку більш специфічного та більш ефективного фармакотерапевтического втручання ПТСР. p align="justify"> У сучасному уявленні ПТСР - це хронічний психічний розлад, обумовлене психологічним дістрессовой подією, що відбуваються поза області нормального людського досвіду. Йому схильне приблизно 8% всього населення, а жінки в 2 рази частіше відповідають критерію ПТСР, ніж чоловіки. Симптоми ПТСР поділяються на три групи: знову пережиті (нав'язування, уникнення), заціпеніння і гіпервозбужденіе. Хоча біологічна основа ПТСР вивчена недостатньо, передбачається, що свій внесок у розлад вносять зміни до серотонинергической і норадренергической системах і в системі гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози. На сьогодні не існує стандарту фармакологічного лікування ПТСР, проте, застосовуються такі ліки як трициклічніантидепресанти (TCAs), іміпрамін, амітриптилін, дезипрамін і анксіолітик алпразолам, які дають тільки обмежений результат. Інгібітор моноаміноксидази, фенелзин, володіє перевагою перед TCAs при лікуванні симптомів ПТСР, але його побічні ефекту і взаємодія з іншими групами лікарських препаратів ускладнює його застосування. При недавніх дослідженнях виявилася ефективність застосування в лікуванні ПТСР серотонінергічних антидепресантів, таких як флуоксетин, пароксетин і нефазодон. br/>
2. ЛІКУВАННЯ посттравматичного стресового розладу
2.1 Загальні принципи
Прояви посттравматичних стресових розладів (ПТСР) роблять сильний вплив на психічні функції пацієнтів і безсумнівно потребують лікування. У лікуванні ПТСР істотне місце займають як психофармакотерапія, так і психотерапевтичні методи. p align="justify"> Основна мета роботи з пацієнтами полягає в тому, щоб повернути їх на той рівень функціонування, який був у них до травми. Це не означає, що людина стане таким же, яким він був до травми, чого часто хочуть самі пацієнти. Травма зруйнувала їх імпліцідную картину світу, тому їм будуть потрібні деякі додаткові ресурси Я або більш гнучкі поведінкові і когнітивні реакції, щоб краще протистояти стресу при зіткненні з травматичними переживаннями. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на те, що пацієнти зможуть справлятися з майбутніми стресами. Тобто завдання полягає в тому, щоб допомогти індивіду стати на шлях адаптивного дозволу травматичних ситуацій.
Можна виділити чотири стратегії терапії, до яких можуть бути зведені фактично всі форми терапії посттравматичних стресових розладів:
. Підтримка адаптивних навичок Я. Існує безліч Я-підтримуючих аспектів терапії посттравматичних стресових розладів. Одними з найбільш важливих є позитивні терапевтичні взаємини. Необхідно забезпечити розвиток терапевтичного альянсу, особливо якщо пацієнту доведеться зіткнутися з болісними спогадами і переживаннями. Розумне пояснення майбутніх терапевтичних втручань дає пацієнтам відчуття контролю ...
