баченню. Їх називають ще "хворобами слова". Ця група ятрогении розвивається також у випадках неефективності лікування, недовіри до лікаря, страху перед методами діагностики, лікування, різкого переходу від активного способу життя до пасивного, зі звичних умов сім'ї і трудового колективу в групу людей із загостреним і зміненим особистісним сприйняттям (за висловом А . Ф. Білібіна, "до людей зі страждаючим Я").
Приєднання ятрогении ускладнює перебіг основної хвороби, підвищує ймовірність розвитку нових, наприклад всередині лікарняних, захворювань. На жаль, облік психогенних ятрогении не проводиться, даних вибіркових досліджень ми в літературі не знайшли. Р.А. Лурія вважає, що вони зустрічаються часто і протікають важко, а іноді закінчуються трагічно. Так, у статті з аналізом причин самогубств, опублікованій у "Всесвітньому форумі охорони здоров'я", говориться, що більшість осіб, які скоїли самогубства, незадовго до цього відвідували лікарів загальної практики чи інших медичних працівників. p align="justify"> Лікарські ятрогении. Для лікарських шкірних висипів Е.А. Аркін запропонував термін "лікарські хвороби". Оскільки головне прояв побічної дії ліків - хвороба, а причина хвороби - ліки, призначені лікарем, можна поширити термін "лікарська хвороба" на всі клінічні форми захворювань, пов'язаних з прямим або непрямим шкідливою дією певних компонентів лікарських засобів і домішок до них. Заперечення проти цього терміна грунтуються на цілком зрозумілих, але суб'єктивних, більше того, корпоративних міркуваннях. Більшість лікарських хвороб має ятрогенну природу. Тільки для захворювань, обумовлених самолікуванням і порушенням приписів лікаря, немає підстав для включення до ятрогении, але в групу лікарських хвороб вони, природно, входять. Деякі автори пропонують називати їх хімічними, медикаментозними Ятрогенний. Ці назви видаються нам не надто вдалими, тим більше що деякі ліки, наприклад вакцини, імунні сироватки, бактеріофаги, лізоцим, бактеріальні препарати, мають не хімічну, а біологічну природу. p align="justify"> Лікарські ятрогении різноманітні у своїх проявах, численні і їх класифікації. Наведемо лише одну етіопатогенетичну класифікацію, що є результатом узагальнення робіт багатьох дослідників. Відповідно до цієї класифікації, виділяються наступні групи лікарських хвороб:
) фармакологічно негативні ефекти (наприклад, гіпоглікемічний шок після введення інсуліну);
) лікарські інтоксикації, включаючи токсичну, мутагенну, онкогенное, тератогенна, ембріотоксична, імунодепресивну дію;
) лікарська алергія;
) лікарська непереносимість псевдоаллергической природи;
) лікарська залежність;
) лікарські психози;
) реакції загострення, наприклад бактеріальний (ендотоксичний) шок;
) ускладнення основної хвороби, викли...
