та (пацієнта, захворювання, епідеміологічної ситуації) і його динаміку при використанні медичних втручань.
Аналіз ефективності витрат - дуже дієвий метод економічної оцінки лікарських засобів. Але при цьому він має два основних недоліки, які обмежують його застосування в певних умовах:
) будучи одномірним, метод не може бути використаний для порівняння різних видів лікарського втручання, які надали різну дію на стан здоров'я;
) вказуючи найбільш ефективний шлях дії, метод не дозволяє визначити свою суспільну корисність.
Однак, для прийняття рішення про включення ліки в список В«Життєво необхідних і найважливіших лікарських засобівВ» (ЖНВЛС) його наявність в опублікованому вигляді обов'язково!
Аналіз В«витрати-корисністьВ»
Варіант аналізу В«витрати-ефективністьВ» (ефективності витрат/CEA), при якому результати втручання оцінюються в одиницях В«корисностіВ» з точки зору споживача медичної допомоги (наприклад, якість життя/ЯЖ); при цьому найбільш часто використовується інтегральний показник В«збережені роки якісного життяВ» (QALY). Синонім - аналіз корисності витрат; витрати-утилітарність. p align="justify"> Аналіз корисності витрат являє собою тип клінічного дослідження за критерієм ефективності витрат, який переводить клінічний результат лікування в площину його корисності. Вона визначається як якась преференція (перевага, перевага) пацієнта. Для вимірювання корисності витрат широко застосовують критерій співвідношення кількості років продовженої життя до її якості (Quality-Adjusted-Life-Years - QALY). Це дозволяє охарактеризувати проведене лікування шляхом прогнозування особливостей і якості майбутнього життя, які можна очікувати протягом прогнозованого терміну виживання. Іншими словами, це зіставлення кількості років життя з рівнем її якості на даний термін. p align="justify"> При проведенні досліджень витрати на лікування зіставляють з критерієм корисності (QALY). Наприклад, дослідники можуть визначити, що вартість нової технології становитиме 100 тис. доларів США по відношенню до критерію QALY, отриманому в результаті аналізу. За наявності таких даних з'являється можливість порівняти різні курси лікування, спираючись на облік витрат на лікування (заощадження коштів) стосовно критерієм QALY. p align="justify"> Аналіз корисності витрат розраховують за такими формулами:
CUA = ((DC1 + IC1) - (DC2 + IC2))/(Ut1 - Ut2)
або
= (DC + IС)/Ut, де
CUA - показник приросту витрат на одиницю корисності, співвідношення В«витрати/корисністьВ» (тобто вартість одиниці корисності, наприклад, одного року якісного життя), і IC1 - прямі і непрямі витрати при 1-му методі лікування, і IC2 - прямі і непрямі витрати при 2-му методі лікування, і Ut2 - утилітарність при 1-м і 2-м ...
