геном виявилася декарбоксилаза глютамінової кислоти (gad) - дуже інформативний маркер для діагностики преддиабета. Антитіла до GAD можуть визначатися у пацієнта за 5-7 років до клінічного прояву хвороби. Важливо наступне: визначення цих маркерів дозволяє в 97% випадків диференціювати ЦД 1 типу від 2 типу, коли клініка цукрового діабету 1 типу маскується під 2 тип. p align="justify"> І, нарешті, сигнальний маркер ваги тіла - лептин, який утворюється в жирових клітинах. Він дає сигнал мозку припинити споживання їжі і збільшити витрату енергії. Однак цей механізм порушується при великому надлишку ваги. У таких людей занадто багато жирових клітин, що виділяють лептин, і його рівень значно підвищується з кожним зайвим грамом ваги. Коли лептину в крові стає надто багато, він перестає грати свою сигнальну функцію. p align="justify"> Для діагностики ускладнень діабету та складання прогнозу захворювання проводять додаткові обстеження: дослідження очного дна (ретинопатія), електрокардіограма (ішемічна хвороба серця), екскреторна урографія (нефропатія, ниркова недостатність).
Оцінка ефективності лікування цукрового діабету
Ефективність лікування цукрового діабету оцінюють насамперед за кількісними показниками, швидко змінюваних в процесі лікування. Вважають, що при його ефективності цей об'єктивний показник повинен коригуватися протягом усього життя хворого. p align="justify"> У молодих хворих з інсулінозалежним цукровим діабетом 1 типу та кетозом введення інсуліну викликає швидкий ефект, тому цінність подібного лікування не підлягає сумніву. Ефективний контроль за рівнем глюкози в крові зменшує можливість серйозних ускладнень діабету, таких як захворювання нирок, сліпота. p align="justify"> Стан справ інше, якщо оцінюється ефективність лікування при інсуліннезалежному цукровому діабеті 2 типу, розвиненому в середньому віці і відсутності кетоацидозу. У цих хворих гіперглікемія може контролюватися за допомогою дієти; прогноз у них більш сприятливий. p align="justify"> Самоконтроль рівня глікемії є одним з основних заходів, що дозволяють домогтися ефективної тривалої компенсації вуглеводного обміну. У зв'язку з тим, що неможливо на нинішньому технологічному рівні повністю імітувати секреторну активність підшлункової залози, протягом доби відбуваються коливання рівня глюкози крові. На це впливає безліч чинників, до основних відносяться фізичне і емоційне навантаження, рівень спожитих вуглеводів, супутні захворювання і стани. Так як неможливо весь час утримувати хворого в стаціонарі, то моніторинг стану і незначна корекція доз інсулінів короткої дії покладається на хворого. Самоконтроль глікемії може проводитися двома способами. Перший - приблизний за допомогою тест-смужок, які визначають за допомогою якісної реакції рівень глюкози в сечі, при наявності глюкози в сечі слід перевірити сечу на вміст ацетону. Ацетонурія - показання для госпіталізації в стаціонар і свідо...
