Зміст
В· Метаболізм глюкози в організмі людини
В· Класифікація цукрового діабету
В· Етіологія
В· Патогенез
В· Панкреатична недостатність (1-й тип діабету)
В· Внепанкреатіческім недостатність (2-й тип діабету)
В· Патогенез ускладнень
В· Клінічні ознаки діабету
В· Діагностика
В· MODY-діабет
В· Гестаційний цукровий діабет
В· Ускладнення
В· Лікування:
-Дієтотерапія
-Пероральні цукрознижувальні препарати
-Инсулинотерапия
В· Показання для призначення інсулінотерапії
В· Самоконтроль
В· Профілактика ускладнень
В
Цукровий діабет
Цукровий діабет - (лат. diabetes mellД«tus) - група ендокринних захворювань, що розвиваються внаслідок відносного або абсолютного нестачу гормону інсуліну або порушення його взаємодії з клітинами організму, в результаті чого розвивається гіперглікемія - стійке збільшення вмісту глюкози в крові. Захворювання характеризується хронічним перебігом і порушенням всіх видів обміну речовин: вуглеводного, жирового, білкового, мінерального і водно-сольового.
Метаболізм глюкози в організмі людини
В
Ефект інсуліну в захопленні і метаболізмі глюкози. Зв'язування рецептора з інсуліном (1) запускає активацію великої кількості білків (2). Наприклад перенесення Glut-4-переносника на плазматичну мембрану і надходження глюкози всередину клітини (3), синтез глікогену (4), гліколіз (5), синтез жирних кислот (6).
В
О± і ОІ глюкози
Харчові продукти містять різні типи вуглеводів. Деякі з них, такі як глюкоза, складаються з одного шестичленного гетероциклічного вуглеводного кільця і ​​всмоктуються в кишечнику без змін. Інші, такі як сахароза (дисахарид) або крохмаль (Полісахарид), складаються з двох або більше пов'язаних між собою п'ятичленних або шестичленних гетероциклів. Ці речовини піддаються розщепленню під дією різних ферментів шлунково-кишкового тракту до молекул глюкози і інших простих цукрів, і, в кінцевому рахунку, також всмоктуються в кров. Крім глюкози в кров надходять і такі прості молекули, як фруктоза, які в печінці перетворюються на глюкозу. Таким чином, глюкоза є основним вуглеводом крові і всього організму. Їй належить виняткова роль в обміні речовин організму людини, вона є основним і універсальним джерелом енергії для всього організму. Багато органів і тканини (наприклад, мозок) можуть використовувати як джерело енергії тільки глюкозу. Основну роль в регуляції вуглеводного обміну організму відіграє гормон підшлункової залози - інсулін. Він являє собою білок, що синтезується в острівцях Лангерганса (Скупчення ендокринних клітин в тканини підшлункової залози) і покликаний стимулювати переробку глюкози клітинами. Майже всі тканини і органи (наприклад, печінка, м'язи, жирова тканина) здатні переробляти глюкозу тільки в його присутності. Ці тканини і органи називаються інсулінозалежними. Інші тканини і органи, наприклад мозок, не потребують інсуліні для того, щоб переробляти глюкозу, і тому називаються ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО. p> неперероблені глюкоза депонується у печінці і м'язах у вигляді полісахариду глікогену, який у подальшому може бути знову перетворений на глюкозу. Але для того, щоб перетворити глюкозу в глікоген, теж потрібен інсулін. У нормі вміст глюкози в крові коливається в досить вузьких межах від 70 до 110 мг/дл (міліграмів на декалітр) (3,3-5,5 ммоль/л) вранці після сну і від 120 до 140 мг/дл після їжі. Це відбувається завдяки тому, що підшлункова залоза виробляє тим більше інсуліну, чим вище рівень глюкози в крові. При недостатності інсуліну (цукровий діабет 1-го типу) або порушенні механізму взаємодії інсуліну з клітинами організму (цукровий діабет 2-го типу) глюкоза накопичується в крові у великих кількостях (Гіперглікемія), а клітини організму (за винятком інсуліннезалежний) позбавляються основного джерела енергії.
Класифікація цукрового діабету
Існує ряд класифікацій цукрового діабету за різними ознаками. У сукупності вони входять в структуру діагнозу і дозволяють досить точно описати стан хворого на діабет. br/>
Етіологічна класифікація:
I. Цукровий діабет 1-го типу Основна причина і ендемізм дитячого діабету
В· Аутоімунний
В· Ідіопатичний
II. Цукровий діабет 2-го типу
В· У осіб з нормальною масою тіла
В· У осіб з надмірною масою тіла
III. Інші типи діабету при:
1. генетичних дефектах функції ОІ-клітин,
2. генетичних дефектах в дії інсуліну,
3. хворобах екзокринної частини підшлункової залози,
4. ендокринопатіях,
5. діабет, індукований ліками,
6. діабет, індукований інфекціями,
7. незвичайні форми іммунноопосредованного діабе...
