ронхіальної астми.
Оксигенотерапія
Оксигенотерапія (лат. Oxygenium кисень + грец. therapeia - лікування; сін. киснева терапія) - застосування кисню з лікувально-профілактичними цілями.
Під впливом кисневих інгаляцій підвищується напруга кисню в альвеолярному повітрі і в плазмі крові, зростає концентрація оксигемоглобіну в артеріальній крові, знижується метаболічний ацидоз, зменшується рівень катехоламінів у крові, що супроводжується нормалізацією артеріального тиску і ритму серцевого скорочення. Місцеве застосування кисню (підшкірне, внутрішньосуглобне, внутрішньоочеревинне введення, кисневі ванни тощо) покращує репаративні процеси, сприяє нормалізації трофіки тканин.
Залежно від шляху введення кисню способи оксигенотерапії поділяють на два основних види: інгаляційні (легеневі) і неінгаляційного. Інгаляційна киснева терапія включає всі способи введення кисню в легені через дихальні шляхи. Найбільш поширений метод оксигенотерапії - інгаляція кисню і кисневих сумішей. Інгаляція здійснюється за допомогою різної киснево-дихальної апаратури через носові і ротові маски, носові катетери, інтубаційні і трахеотомічний трубки. Показання до проведення оксигенотерапії - гіпоксемія, що характеризується зниженням сатурації артеріального оксигемоглобіну нижче 90%, що супроводжується зниженням pа О2 нижче 60 мм рт.ст.
Мета оксигенотерапії - підвищення pаО2. Найбільш простий спосіб оксигенотерапії за умови прохідності верхніх дихальних шляхів - підвищення FiO2 з 20,9% в нормі (вміст кисню в повітрі при нормальному атмосферному тиску) до 40-100% за допомогою доставки кисню через інтраназальні канюлі або катетери, лицьові маски або інтубації трахеї і проведення ШВЛ.
Інтраназальне канюлі або катетери встановлюють в обидва носових ходу на глибину не менше 1 см і фіксують лейкопластирем Ефективність підвищення FiO2 при використанні интраназальной подачі кисню залежить від сили потоку кисню, сили вдиху і тривалості видиху пацієнта, частоти його дихання При такому способі оксигенотерапії FiO2 підвищується на 3-4% на кожен літр вдихуваного кисню в хвилину. Однак сила потоку більше 8 л/хв не комфортна для хворого і призводить до пошкодження слизової оболонки носоглотки.
Особові маски, застосовувані для подачі кисню, можуть бути простими (без клапана видиху і резервуара) або більш складними, що передбачають наявність резервуара, забезпечує часткове повернення вдихається газової суміші, що призводить до більшого підвищення FiO2 Використання простої маски дає приріст FiO2 на 3,5-5% на кожен літр кисню в хвилину при швидкості потоку 6-10 л/хв Наявність резервуара дозволяє ще більше підняти ефективність оксигенотерапії, але загрожує появою гіпероксії з її...
