улатури при закритій голосової щілини, що супроводжується значним підвищенням внутригрудного тиску, через що відкривається голосову щілину повітря виривається з силою і з шумом. p align="justify"> При скарзі хворого на кашель слід з'ясувати семіотику цього симптому. Кашель може бути рідкісним або частим, постійним, іноді у вигляді нападів, як це буває при кашлюку або при попаданні чужорідних тіл у дихальні шляхи. За характером кашель може бути сухим і вологим. Сухий кашель - це кашель роздратування, не супроводжується виділенням секрету, часто болючий. Він виникає при запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів (гострий лярінгіт, трахеїт, бронхіт), при захворюваннях плеври (плеврит, новоутворення плеври), роздратуванні поворотного нерва лімфовузлами, пухлиною, при міліарний туберкульоз легень. У випадках порушення бронхіальної прохідності і закритті бронха стороннім тілом або пухлиною кашель стає постійним, наполегливим, болісним, надсадним. Іноді при здавленні бронха аневризмою аорти або пухлиною надсадний кашель стає дуже гучним, причому звук набуває металевий відтінок. Різновидом сухого кашлю є так званий гавкаючий кашель, який зустрічається найчастіше у дітей при набуханні слизової оболонки гортані і ураженні голосових зв'язок істинним або хибним крупом. Він супроводжується охриплостью голосу або афонією (порівнюють з гавкотом старої собаки). При повному руйнуванні голосових зв'язок, їх паралічі, різкому виснаженні кашель стає беззвучним. p align="justify"> Вологий кашель обумовлений накопиченням секрету, який виводиться назовні в кінці кашлю. Він з'являється в стадії вирішення пневмонії, трахеобронхіту, а також постійно наголошується при хронічній пневмонії, особливо при формуванні бронхоектазів, при туберкульозі легенів. p align="justify"> Судомний або конвульсивний кашель виникає нападами, посилюючись до ночі. Кашльові поштовхи швидко йдуть один за одним і перериваються довгими і гучними вдихами (репризами). Судомний кашель, нерідко супроводжується блювотою, характерний для коклюшу. p align="justify"> За часом появи кашель може ранковим, як при бронхоектатичної хвороби, може бути протягом всього дня або нічний. Кашель може бути викликана різними чинниками: плевральний кашель виникає при зміні положення хворого, при бронхоектазах кашель відзначається при положенні хворого на здоровому боці. Нерідко кашель провокується фізичним напруженням або вдиханням ряду речовин. Холод викликає кашель, дратуючи верхні дихальні шляхи. В принципі всі захворювання легень можуть супроводжуватися кашлем. Кашель має велике значення при захворюваннях серцево-судинної системи: вечірній кашель зустрічається у хворих мітральнимстенозом і при недостатності кровообігу. Нерідко напад серцевої астми починається з наполегливої вЂ‹вЂ‹кашлю. Він може бути рефлекторним при подразненні закінчень поворотного нерва різних органів, наприклад, при захворюваннях вух. Кашель алергічного характеру виникає при кропивниці. p align="justify">...
