ору при гнійних менінгітах; Ж - освіта плівки фібрину при великому вмісті фібриногену.
Фібринозна плівка. У нормі в СМР практично не міститься фібриногену. При дуже великому вмісті фібриногену має вигляд ніжної майже невидимою сіточки або плівки на стінках пробірки, мішечка або желеподібного згустку. Згортається тільки зовнішній шар фібриногену, утворюючи мішечок, наповнений рідиною. Ліквор, що містить дуже велику кількість грубодисперсних фракцій білка, відразу після випускання згортається у вигляді желеподібного згустку.
Освіта плівки спостерігається найчастіше при туберкульозному та серозному менінгіті, пухлинах ЦНС, мозковому крововиливі, компресії та ін При мікроскопічному дослідженні можна бачити клітинні елементи, а при туберкульозному менінгіті у фібринозної плівці іноді виявляють мікобактерії туберкульозу.
. Мікроскопічне дослідження ліквору
Вивчення клітинного складу спинномозкової рідини є важливою частиною ликворологического дослідження. Воно має важливе значення при діагностиці ряду запальних захворювань нервової системи, інсультів, пухлин ЦНС та інших патологічних процесів. p align="justify"> Підрахунок еритроцитів. Кількість еритроцитів в лікворі підраховують у лічильній камері Горяєва. Для цього СМЖ з домішкою крові розводять у 10 разів - 9 частин ізотонічного розчину хлориду натрію і 1 частина СМЖ змішують в пробірці. Отриману рідину ретельно перемішують, заповнюють лічильну камеру Горяєва і, згідно з правилами підрахунку кількості еритроцитів крові, визначають кількість еритроцитів у п'яти великих квадратах. Кількість еритроцитів в 1 мкл СМР визначають за формулою:
В
де А - кількість еритроцитів у п'яти великих (80 малих) квадратах, 1/4000 - об'єм малого квадрата, 10 - розведення спинномозкової рідини, 80 - кількість малих квадратів.
В· За наявності в 1 мкл СМР 680-700 еритроцитів її колір змінюється макроскопічно.
В· При 900-1000 еритроцитів в 1 мкл спостерігається опалесценція.
В· При 2000 еритроцитів з'являється ледь помітне рожеве забарвлення.
В· При 4000-5000 еритроцитів - СМЖ набуває геморагічний характер.
Для діагностики внутрішньочерепної геморагії значення має не стільки абсолютна кількість еритроцитів, скільки наростання їх числа при повторному дослідженні ліквору.
Основною ознакою геморагічного інсульту є присутність в СМР крові - від 400 до 2 500 000 еритроцитів в 1 мкл.
Підрахунок лейкоцитів. Лейкоцити підрахо...
