арвлена ​​в різні кольори. Важливо розрізняти випадки, коли зміна зовнішнього вигляду ліквору пов'язано з попаданням крові під час пункції. Таку В«путейнихВ» кров легко відокремлюють центрифугуванням, після якого ліквор знову стає прозорим, а в осаді виявляються незмінені еритроцити. Ксантохромія (зеленувато-жовте або буре фарбування) спостерігається при субарахноїдальних крововиливах, пухлинах, менінгітах. Зміна забарвлення ліквору на жовто-коричневу і буру обумовлено присутністю оксигемоглобіну, метгемоглобіну та білірубіну. Всі три пігменту є похідними гемоглобіну еритроцитів. Рожеве забарвлення СМЖ викликана оксигемоглобіном, звільнились з лу еритроцитів. Поява білірубіну, що утворився з оксигемоглобіну під дією гемоксідази і гемоглобін,
надають жовто-помаранчеву помаранчеве забарвлення. Білірубін утворюється з гемоглобіну під дією ферменту гемоксідази, активність якого при патології істотно збільшується. p align="justify"> Реєструють інтенсивність ксантохроміі користуючись системою плюсів:
В· різковираженим 4 (+ + + +)
В· виражена 3 (+ + +)
В· умеренновираженная 2 (+ +)
В· слабовираженная 1 (+).
Прозорість. У нормі СМР прозора. Прозорість ліквору визначають шляхом порівняння його з дистильованою водою. Каламутність її може бути обумовлена ​​присутністю в ній еритроцитів, лейкоцитів, клітинних тканинних елементів, а також великої кількості мікроорганізмів і підвищеним вмістом білка.
Легке помутніння СМЖ спостерігається при кількості лейкоцитів - більше 200 Г— 10 6 /л, еритроцитів - понад 400 Г— 10 6 / л, а загального білка - більше 3 г/л.
Якщо після центрифугування СМЖ стає прозорою, то мутність обумовлена ​​переважно наявністю формених елементів, якщо ж залишається мутною - мікроорганізмів.
Легка опалесценция СМЖ спостерігається також при вмісті в ній великої кількості грубодисперсной фракції білка - фібриногену.
В
Рис. 3 Колір СМЖ в нормі і при деяких патологічних станах. br/>
А - норма; Б - помутніння ліквору від домішки великої кількості формених елементів (менінгіт); В, Г - домішки крові в лікворі (субарахноїдальний крововилив, травма); Д - потрапляння крові в ліквор при проведенні пункції (В«колійна кровВ») - після центрифугування стає прозорим, на дні пробірки осідають формені елементи; Е, І - ксантохромія ліквору в результаті гемолізу еритроцитів; Ж - зеленувата забарвлення лікв...
