оспісів. Пізніше про проблеми відношення до смерті в суспільстві, про морально-етичні протиріччях і закономірності, з якими стикаються фахівці, пацієнти та їхні родичі в сучасній медичній практиці розповідає Елізабет-Кюблер Росс [8].
У 1982 році ВООЗ оголошує про необхідність створення нового напрямку охорони здоров'я і пропонує визначення паліативної допомоги. Відповідно до цього визначення, паліативної називається «активна всебічна допомога пацієнтам, чиї хвороби більше не піддаються лікуванню, першорядним завданням якої є купірування болю та інших патологічних симптомів і вирішення соціальних, психологічних і духовних проблем хворих. Метою паліативної допомоги є досягнення найкращої якості життя хворих та їх сімей ». Дане визначення дає уявлення про основні напрямки паліативної допомоги та її сутності, але не акцентує увагу на багатьох важливих її складових, наприклад, таких як, надання допомоги родичам пацієнта.
У Росії одним з ключових фахівців паліативної допомоги є А.В. Гнєздилов, лікар-психотерапевт - один із засновників першого хоспісу в РФ у м. Санкт-Петербург. А.В. Гнєздилов велику увагу звертає на «букет» психотравмуючих чинників, - медичних, соціальних, психологічних, які обрушуються на наших хворих один за іншим подібно каменепад. Природно, що за ними йдуть ті чи інші реакції особистості на ситуацію ». Отже, при наданні паліативної допомоги необхідно вирішувати виникаючі проблеми, враховуючи «психогенні або ситуативні реакції» пацієнта. [5]
Сучасна паліативна допомога включає в себе наступні аспекти:
Профілактика болю.
Контроль над симптомами.
Загальний догляд за пацієнтами.
Навчання та реабілітація.
Психотерапевтична допомога.
Підтримка родини під час хвороби близької людини і після його смерті.
Наукові дослідження в галузі паліативної медицини. [10,15,20]
Мета паліативного лікування - допомогти хворим максимально зберегти і підтримати свій фізичний, емоційний, духовний, професійний і соціальний потенціал незалежно від обмежень, обумовлених прогресуванням хвороби, тобто досягнення можливо найкращої якості життя пацієнта (ВООЗ).
Традиційна концепція надання паліативної допомоги представлена ??наступним чином (малюнок 1.1), тобто паліативна допомога надається пацієнтам тільки після того, як використовувалися всі засоби, наявні в розпорядженні радикальної медицини, і вже не залишається шансів на одужання.
Рис. 1.1. Традиційна концепція паліативної допомоги
На сучасному етапі багато фахівці прийшли до висновку, що такий підхід до паліативної медицині не перспективний і знижує можливу ефективність даного виду допомоги. Багато компонентів, що входять в структуру паліативної медицини, повинні бути присутніми в плані надання медичної допомоги людині ще на етапі проведення радикального лікування.
Нова концепція паліативної допомоги передбачає поєднання радикального лікування та паліативної допомоги. Наближаючись до фінального році, їх процентне співвідношення змінюється, але ці види допомоги не взаїмоїсьключаєми, якщо способи надання допомоги адекватні і достатні, (малюнок 1.2.). [16, 18]. Крім цього, не слід забувати про етап підтрим...
