ки родичів пацієнта під час його хвороби і після втрати.
Рис. 1.2. Нова концепція паліативної допомоги
Сучасна паліативна медицина - це складова частина системи охорони здоров'я і невід'ємний елемент права громадянина на охорону здоров'я. Визначення паліативної допомоги, дане ВООЗ в 2002 році, найбільш повно відображає сутність і функції даного виду допомоги в структурі охорони здоров'я, а також поширює поняття на пацієнтів з будь-якими інкурабельного хронічними захворюваннями у термінальній стадії.
Паліативна допомога - (від лат. Pallium - маска, плащ), підхід (напрям медико-соціальної діяльності), що дозволяє поліпшити якість життя пацієнтів та членів їх сімей, що зіткнулися з проблемою смертельного захворювання, шляхом запобігання та полегшення страждань завдяки ранньому виявленню і точної оцінки виникаючих проблем та проведення адекватних лікувальних втручань (при больовому синдромі та інших розладах життєдіяльності), а також наданню психосоціальної та моральної підтримки.
Зазвичай автори виділяють три основні групи хворих, що вимагають спеціалізованої паліативної допомоги [10,12,20]:
хворі злоякісними новоутвореннями 4 стадії;
хворі на СНІД у термінальній стадії;
хворі неонкологічними хронічними прогресуючими захворюваннями у термінальній стадії розвитку (стадія декомпенсації серцевої, легеневої, печінкової і ниркової недостатності, розсіяний склероз, важкі наслідки порушень мозкового кровообігу та ін.)
Таким чином, у зв'язку зі збільшенням числа пацієнтів старше 65 років і мають дані патології, число людей, які потребують паліативної допомоги, постійно зростає.
Існує різноманіття форм надання паліативної допомоги пацієнтам. Відповідно до рекомендацій ВООЗ, всі численні форми можна розділити на дві основні групи - це допомога на дому та в стаціонарі.
Стаціонарними установами паліативної допомоги є хоспіси, відділення (палати) паліативної допомоги, розташовані на базі лікарень загального профілю, онкологічних диспансерів, а також стаціонарних установ соціального захисту.
Допомога на дому здійснюється дільничної медичною сестрою або лікарем, фахівцями виїзної служби, організованої як самостійна структура чи є структурним підрозділом стаціонарного закладу (наприклад, виїзна служба хоспісу). У зв'язку з цим більшість фахівців в області паліативної медицини вважають за необхідне ввести освітні програми з паліативної медицини та допомоги на базовому рівні як вищого, так і середньої медичної освіти [9,23].
Хоспіс - це медичне (медико-соціальне) установа / відділення, де команда професіоналів надає комплексну допомогу хворому, який потребує полегшення страждання - фізичної, психосоціального і духовного, пов'язаного із захворюванням, вилікувати яке неможливо, і воно неминуче має привести до смерті в найближчому майбутньому (3-6 міс.).
Хоспісна служба - це вид паліативної допомоги хворим у термінальній стадії будь-якого хронічного захворювання (рак, СНІД, розсіяний склероз, хронічні неспецифічні захворювання бронхолегеневої і серцево-судинної системи тощо), коли лікування вже не дає результатів , прогноз несприятливий щодо одужання і життя.
Зокрема, А.В. Гнєздилов, звертає увагу на те, що...
