координуючу роль, тобто повинна бути ясна політика в галузі міжнародного співробітництва. Взагалі, повинна бути координація робіт з усіх аспектів реформ охорони здоров'я, що проводяться в регіонах. Потрібна регулярно налагоджена система інформації про те, де є щось нове, цікаве, прогресивне.
Потрібно обов'язково координувати зусилля в області реалізації прийнятих законів.
На його думку необхідно зберегти громадський характер охорони здоров'я. Звичайно, повинні створюватися і приватні, додаткові установи, але це не повинно носити масовий характер. Основу повинна становити державна система. При цьому державний бюджет на охорону здоров'я повинен становити не менше 60%, близько 30% - кошти обов'язкового медичного страхування і не більше 10% - платні послуги. Говорити про те, що платних послуг не повинно бути - не можна, потрібно просто впорядкувати цей процес.
Усі реформи повинні піддаватися одному критерію: добре чи погано хворому і добре чи погано лікаря. Ми завжди йдемо від системи, а це неправильно. Ми повинні розгорнути всю систему охорони здоров'я до пацієнта. У нас пацієнт ніколи по-справжньому не був у центрі уваги системи. Добре для пацієнта, - значить, буде хороша реформа, погано для пацієнта - така реформа не повинна мати місце.
Багато медичні страхові організації і компанії свою головну роль поки не виконали. Вони створювалися у тому числі для двох цілей: для захисту прав пацієнта і для забезпечення якості медичної допомоги. Але права пацієнта ще не завжди дотримуються, а якість медичної допомоги поки не поліпшується. Необхідно прагнути до здешевлення і спрощення всієї системи ОМС, яка, на думку експертів ВООЗ, складна і неефективна. Ця проблема є, і її треба вирішувати.
На засідання погоджувальної комісії Московського обласного фонду ОМС від 1 грудня 1994 р. був розглянуто питання про тарифи на медичні послуги за спеціальностями лікарів амбулаторно-поліклінічних підрозділів (установ) області.
На цьому засіданні виступили: Устьянцева С.А., Гарбузюк Н.І., Дєдков Є.Д., Матвєєва С.І.,
Нестеровський Я.І., Щиголєв С.П. У ході дискусії вони прийшли до єдиної думки і вирішили затвердити 8 пунктів з цього питання:
1.Прінять коефіцієнти індексації тарифів (за видами витрат) на медичні послуги до бази 1 півріччя 1994
фонд заробітної плати - 1,5 (з урахуванням перетаріфікаціі середнього медичного персоналу з 1.04.94г. та введення фіксованих надбавок на перші 4 розряду єдиної тарифної сітки з 1.07.94г.).
накладні витрати - 1,5
витрати на медикаменти - 2,7
витрати на м'який інвентар - 1,8
2.Для медичних працівників, провідних фельдшерський прийом, вартість кожного виду відвідування (тарифу) незалежно від категорії ЛПУ, розраховується в процентному відношенні від вартості відвідувань лікаря відповідної спеціальності - 80%.
3.Стоимость відвідування (тарифу) лікаря-терапевта та лікаря-педіатра прирівнювати відповідно до вартості відвідування лікаря-терапевта дільничного і лікаря-педіатра дільничного.
4.Структурние підрозділи лікувально-профілактичних установ
застосовують тарифи, відповідні категорії ЛПУ, присвоєної ліцензійно-аккредаціонной комісією.
5.Оплату одного відвідування в денному стаціонарі і стаціонарі на дому виробляти за пред'явленими кошторисах витрат.
6.Ісполнітельной дирекції фонду спільно з ГУОЗ опрацювати питання можли...
