ітей до 2 років. У зв'язку з цим основна, а можливо, і провідна роль як джерела збудника інфекції належить хворим на менінгококовий назофарингіт і «здоровим» носіям.
Механізм передачі - аерозольний. Зараження відбувається повітряно-краплинним і контактним шляхом (при поцілунках і ШВЛ методом рот в рот). Збудник передається з крапельками слизу при кашлі, чханні, розмові. Внаслідок нестійкості менінгокока у зовнішньому середовищі і його локалізації на слизовій оболонці задньої стінки носоглотки він передається при досить тісному і тривалому спілкуванні.
На відміну від інших інфекцій дихальних шляхів поширення епідемії менінгококової інфекції на різні території відбувається повільно. Зараженню сприяють скупченість, тривале спілкування, особливо в спальних приміщеннях, порушення режиму температури і вологості.
Природна сприйнятливість людей висока, але результат зараження визначають як властивості збудника (вірулентність), так і резистентність макроорганізму. Як вже зазначалося, генералізація процесу відбувається у вельми незначної кількості інфікованих осіб. Імунологічну структуру населення формують захворюваність і носійство збудника. Після перенесеної хвороби зберігається тривалий імунітет. Повторні захворювання відзначають в осіб з вродженим дефіцитом компонентів комплементу С7-С9.
Поза епідемій поширеність носійства становить близько 10%, але в закритих колективах (школах, військових містечках) може доходити до 60-80%. Високий відсоток носіїв відзначається серед членів сімей та інших осіб, тісно контактували з хворими. Носійство зазвичай триває кілька місяців, але буває і хронічним; до захворювання воно призводить рідко. В результаті носійства відбувається сероконверсия по відношенню до відповідного штамму.Показано, що під час епідемій менінгококова інфекція в основному розвивається в найближчі дні після зараження новим штамом збудника, до того як відбудеться сероконверсия.
У помірному кліматі захворюваність менінгококовою інфекцією складає 1-2 випадки на 100 000 на рік. Пік захворюваності спостерігається в першому кварталі.
Найбільш схильні менінгококової інфекції діти від 6 міс. до 3 років; захворюваність у цій віковій групі становить 10-15 випадків на 100 000. Особливо висока вона протягом другого півріччя життя.
Ще одна вікова група, підвладна менінгококової інфекції, - люди 14-20 років. У дівчат максимальна захворюваність відзначається в більш молодому віці, ніж у юнаків (у середньому різниця становить 2 роки).
Під час епідемій вікова структура захворюваності змінюється: найбільше число випадків відзначається у віковій групі 3-20 років. Поза епідемій висока захворюваність (1:1000) спостерігається серед членів сімей хворих.
Періодичні підйоми захворюваності відбуваються через 10-12 років; їх визначає зміна етіологічної значущості бактерій різних серогруп. На думку дослідників, пороговими, що характеризують перехід від спорадичної захворюваності до епідемічної, стають показники 1,8-2 на 100 000 населення. В даний час на території Росії після тривалого періоду епідемічної захворюваності (з 1969 р.) її рівень наближається до спорадичною (у 1999 і 2000 рр.. Вона склала 2,6 і 2,7 на 100 000 населення). На території Російської Федерації переважно циркулюють менингококки серогрупи В. Ле...
