стуть на поживних середовищах, що містять нативні білки (кров, сироватки та ін), схильні до утворення L-форм. На підставі группоспецифических Аг бактерії поділяють на серологічні групи (А, В, С, D, N, X, Y, Z, W - 135 та ін), але тільки три з них - А, В і С - відповідальні за розвиток більш ніж 90% генералізованих форм менінгококової інфекції. Штами серогрупи А викликають епідемічні спалахи, В, С і Y - спорадичні випадки захворювання. Однак в останні роки відзначені спалахи та епідемії, обумовлені збудниками цих серогрупп. Основний фактор агресії збудника - ЛПС-комплекс (ендотоксин). По складу білків зовнішньої мембрани, ідентифікованих антисироватками, серогрупи В і С підрозділяють на серотипи. До теперішнього часу відомо більше 20 серотипів менінгокока, з них типи 2, 4, 15 і 16 оцінені як маркери вірулентності. Визначення сіро-групової приналежності збудника, що виділяється від носіїв і хворих, має важливе епідеміологічне значення.
Менінгококи краще ростуть на селективних середовищах (агарі Мюллера-Хинтона або шоколадно-кров'яному агарі) при 37 градусах по С в атмосфері, що містить 5-10% СО2. При проведенні бактеріологічного дослідження потрібно мати на увазі, що ці бактерії дуже чутливі до висушування і охолодженню.
Види Neisseria відрізняються один від одного здатністю використовувати ті чи інші цукру в якості джерела енергії. Neisseria meningitidis, як правило, ферментує глюкозу і мальтозу, але не ферментує сахарозу і лактозу. На відміну від інших видів цього роду, Neisseria meningitidis має полисахаридную капсулу.
На підставі антигенних властивостей капсульних полісахаридів виділяють 13 серогрупп Neisseria meningitidis <# «justify"> Розрізняють три групи джерел інфекції: хворі генералізованими формами (ГФМІ) (приблизно 1% від числа інфікованих); хворі з гострим менінгококовий назофарингіт (10-20% від загального числа інфікованих осіб); «Здорові» носії.
Хворий ГФМІ найбільш небезпечний як джерело інфекції в продромальному періоді, тобто протягом 4-6 днів. У хворих на менінгококовий назофарингіт заразний період триває близько 2 тижнів.
«Здорові» носії небезпечні протягом 2-3 тижнів., і тільки у 2-3% осіб носійство триває 6 тижнів. і більше, діагноз грунтується тільки на даних лабораторного дослідження (бактеріологія).
Епідеміологічна значимість різних джерел інфекції неоднакова. Так, в продромальному періоді хворі ГФМІ, мають катаральні зміни в носоглотці, залишаються активними і небезпечними для оточуючих. Зважаючи рідкості реконвалесцентного носійства перехворіли виписують із стаціонару після клінічного одужання без бактеріологічного контролю. Хворі назофарингіти і «здорові» носії менінгокока, тобто з найбільш важко виявляються формами інфекційного процесу, у великій мірі сприяють інфікуванню навколишніх осіб, підтримуючи безперервність епідемічного процесу. При цьому хворі назофарингіти, у яких хвороба супроводжується кашлем і чханням, виділяють істотно більше число збудника. У той же час число носіїв у сотні разів перевищує число хворих ГФМІ, а рівень носійства схильний до значних коливань. На одного хворого ГФМІ залежно від епідеміологічної ситуації може припадати від 100 до 10 тис. носіїв.
Ураженість носительством вище в епідемічних осередках, ніж поза вогнищ. Найбільш високий рівень носійства реєструють серед дорослих, найменший - серед д...
