і налічується до 100 вогнищ некрозу на слизовій порожнини рота на різній стадії розвитку, зі схильністю до злиття в великі виразкові поверхні. Втягується також шкіра обличчя, можливі висипання на пальцях, слизовій оболонці геніталій і очей.
Період згасання. У цей період відбувається очищення і епітелізація уражених ділянок. Для легкої форми характерна епітелізація протягом 1-2 днів, однак катаральний гінгівіт може зберігатися ще 1-2 дні.
При среднетяжелой формі епітелізація затягується до 4-5 діб, при цьому, разом із запаленням і кровоточивістю ясен, зберігається лімфаденіт і зміни формули крові до 1-2 тижнів. При важкій формі захворювання зазначені зміни носять більш виражений характер і можуть триматися до 1 міс.
У більшості випадків перший рецидив герпетичного стоматиту настає менш ніж через рік після перенесеної гострої інфекції. Фактори ризику розвитку рецидивуючої герпетичної інфекції:
спадкова слабкість імунітету до герпетичної інфекції;
обтяжений внутрішньоутробний і грудної періоди розвитку дитини;
часті ГРВІ;
хронічні захворювання ЛОР-органів;
захворювання очей (кератити, кон'юнктивіти);
схильність до алергічних реакцій, наявність ексудативного діатезу;
наявність травмуючих чинників в порожнині рота;
важка ступінь перенесеного ОГС.
Діагностику гострого герпетичного стоматиту проводять на підставі клінічної картини захворювання. З лабораторних методів діагностики найкращим чином зарекомендувала себе імунофлюоресценція: специфічне світіння клітин з уражених ділянок слизової оболонки порожнини рота, забарвлених флюоресцирующей протигерпетичною сироваткою [2].
Тактика лікування хворих ОГС визначається ступенем тяжкості захворювання і періодом його розвитку. Комплексна терапія включає загальне та місцеве лікування. При середньотяжкому і тяжкому перебігу хвороби рекомендується госпіталізація.
У схемі лікувальних заходів важливе місце займають раціональне харчування і правильна організація годування хворого. Дитину годують, переважно, рідкої або напіврідкої їжею, не дратує запалену слизову оболонку порожнини рота. Велику увагу приділяють споживанню достатньої кількості рідини.
Загальне лікування передбачає призначення препаратів декількох груп. У продромальний і катаральний періоди - це жарознижуючі і болезаспокійливі засоби.
Противірусні засоби можна використовувати протягом усього епідеміологічно несприятливого періоду. Це препарати готового екзогенного інтерферону (Реаферон-ЄС-Липини) і стимулятори вироблення організмом власного ендогенного інтерферону (Поліоксидоній, Циклоферон, Анаферон).
Для корекції порушень імунної системи та підвищення стійкості організму до інфекцій застосовують імуномодулятори [5].
Загальне лікування при середньо-і важкої формах ОГС, що передбачає нормалізацію функцій серцево-судинної, дихальної, травної, кровотворної, нервової та інших життєво важливих систем організму, необхідно проводити в умовах стаціонару.
Місцева терапія набуває особливої ??значущості при ОГС. З перших днів розвитку захворювання і до пе...
