яються преципітати на задній поверхні рогівки і помутніння в склоподібному тілі.
При кератитах основними симптомами є: корнеальний синдром (світлобоязнь, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в оці), перикорнеальная ін'єкція, виникає помутніння рогівки через інфільтрату, Також з'являється спотворення дзеркально-гладкої поверхні, через нерівностей (набряку), ерозії або виразки рогівки. Не виключено зниження чутливість рогівки (ослаблення або відсутність корнеального рефлексу), можлива її васкуляризація, а також утворення гипопиона в передній камері ока.
Спільними симптомами при кон'юнктивітах різної етіології є: набряк повік, гіперемія і набряк кон'юнктиви, світлобоязнь, сльозотеча, почервоніння очного яблука. Також можливі симптоми печіння та свербежу, відчуття стороннього тіла в оці. Може виділятися слизові або слизисто-гнійне виділення з ока, можуть утворюватися сосочки і фолікули на кон'юнктиві.
Обгрунтування діагнозу
Діагноз встановлений на підставі:
1. Скарг хворого: почервоніння очного яблука, зниження гостроти зору і біль у лівому оці; сльозотеча, світлобоязнь.
2. Даних історії цього захворювання: влітку 2013 р хворий був госпіталізований в офтальмологічне відділення ГБУ РО «КБ ім. М. О. Семашка », де проходив лікування з приводу діагнозу - гострий іридоцикліт лівого ока.
. Даних об'єктивного дослідження: Дослідження гостроти центрального зору: зниження гостроти зору в лівому оці (VIS=0,7 - не корегують); Зовнішній огляд очі: почервоніння очного яблука, сльозотеча і світлобоязнь; Метод бічного освітлення: змішана ін'єкція очного яблука, наявність преципітатів на задній поверхні рогівки, помутніння вологи передньої камери, наявність гипопиона, сіро-зелений колір райдужки і стушёванность її малюнка, зіниця до застосування мідріатіков був звужений (міоз); При пальпації очного яблука в області проекції циліарного тіла є легка циліарного хворобливість, внутрішньоочний тиск у межах норми.
Остаточний клінічний діагноз
. Основний діагноз: Загострення хронічного иридоциклита лівого ока
2. Ускладнення основного захворювання: -
3. Супутні захворювання: -
Лікування
Rp .: Ung. Tetracyclini ophthalmici 1% - 10.0
D.S. Закладати за нижню повіку 3 рази на день
#
Rp .: Sol. Dexametazoni - 0,1% - 10 ml
D.S. Закапувати по 2 краплі 4 рази на день в ліве око
#
Rp .: Tab. Ampioxi natrii 0,5 № 30
D.S. Приймати всередину по 1 таблетці 4 рази на день
#
Rp .: Tab. «Tavegil» № 20
D.S. Приймати всередину по 1 таблетці 2 рази на день (вранці та ввечері)
#
Rp .: Tab. Calcii gluconatis 0.5 № 50
D.S. Приймати всередину по 2 таблетки 3 рази на день перед їжею
#
Rp .: Tab. Acidi ascorbinici 0.05 № 50
D.S. Приймати всередину по1 таблетці 3 рази на день
#
Rp .: Tab. Decamevitum № 20
D.S. Приймати по 1 таблетці 2 рази на день
#
8. Rp .: Sol. Atropini sulfatis 1% - 5 ml
D.S. Закапувати по 2 краплі 4 рази на день в ліве око
#
. Фибринолизин під кон'юнктиву в дозі 400 ОД;
Ін'єкції під кон'юнктиву антибіотиків з 0,5 мл дексазона.
Електрофорез з мидриатических сумішшю.
Всередину і внутрішньом'язово - антибіотики, всередину НПЗЗ (саліцилати, бутадіон, індометацин) і сульфаніламіди.
Сухе тепло (УВЧ терапія, парафінові аплікації, тепла пов'язка)
Прогноз
При правильному і своєчасному лікуванні иридоциклита прогноз сприятливий, відбувається повне або майже повне відновлення зору. Однак при неефективному лікуванні можливі ускладнення (ускладнена катаракта, вторинна глаукома, зрощення або зрощення зіниці, стрічкоподібна дегенерація рогівки, внутриглазная гіпотензія, атрофія очного яблука, ексудативна відшарування сітківки тощо.), Які можуть призвести до серйозних порушень зору, аж до сліпоти.
