ають внаслідок втрати здатності концентрувати сечу, не є специфічними для ХНН, але їх вважають її ранніми клінічними проявами. Власникам буває складно визначити обсяг виділеної їх котами сечі. Для точного визначення цього показника тварина госпіталізують і поміщають на добу в метаболічну камеру (зазвичай до цього вдаються в експериментальних цілях, а не для проведення звичайних діагностичних обстежень). Перед приміщенням у камеру і перед тим, як випустити з неї тварину, домагаються того, щоб вона вчинила акт сечовипускання.
Оцінити рівень споживання котом води не просто, так як в здоровому стані коти п'ють дуже мало, особливо якщо вживає вологу їжу, зокрема м'ясо, кефір і т.п. У таких випадках кіт може взагалі не приймати води і це нормально.
Деяке зниження апетиту і маси тіла, хоча і не специфічно для ХНН, але часто супроводжує дану патологію. Добове споживання корму оцінюють його зважуванням при кожній дачі тварині. При зміні раціону апетит тварини може змінитися в залежності від того, наскільки новий корм для нього привабливий. Проведення зважування тварин менш суб'єктивно, але таку процедуру слід проводити регулярно і на одних і тих же вагах.
. Непряма оцінка функції нирок за результатами повторних досліджень плазми крові та сечі. Розглядається можливість діагностики ХНН тільки у тих тварин, у яких дана патологія протікає безсимптомно або проявляється слабо вираженими клінічними ознаками. Найкращими маркерами функції нирок в такій ситуації служать креатинін і питома щільність сечі.
. Концентрація креатиніну в плазмі крові. Креатинін постійно утворюється в м'язах в результаті метаболізму креатину. З організму він виділяється тільки з сечею, повністю профільтровуючи в нирках через клубочки і лише в незначній мірі піддаючись секреції в ниркових канальцях. Концентрацію креатиніну в плазмі крові вважають кращим непрямим індикатором функції нирок, хоча на точність його визначення впливають багато факторів. У цьому зв'язку не можна скидати з рахунків вплив різних факторів, що діють до взяття аналізу і під час його проведення. Проби крові для його проведення слід брати у тварин натще (12-годинного нічного голодування цілком достатньо). Деяка кількість креатиніну мається на більшості кормів, тому після їх прийому у котів може відбутися підвищення його концентрації в крові вище допустимого рівня, що стає причиною неспецифічних показань тесту. Концентрацію креатиніну в плазмі крові краще визначати ферментним методом.
. Питома щільність сечі (УПМ). УПМ - це співвідношення маси певного об'єму сечі до маси того ж об'єму чистої води при тій же температурі. УПМ визначають за допомогою рефрактометра. Зміни можуть відбуватися вже на початковій стадії ниркової недостатності. Однак УПМ - вельми варіабельний показник навіть у здорових котів - може змінюватися в залежності від споживання твариною води і залежно від раціону. УПМ також змінюється день у день, від однієї проби до іншої. При нормальній гідратації організму УПМ зазвичай коливається від 1,015 до 1,045, але може знижуватися до 1,001 або підвищуватися до 1,075. Якщо УПМ підвищується вище рівня 1,030, у котів починається активна резорбція води з ниркових канальців і збирають проток нирок. При зниженні УПМ нижче 1,008 у тварини починається резорбція солей з знаходиться в ниркових канальцях фільтрату. В обох випадках нирки компенсують згадані зміни. При визначенні УПМ враховують ступінь гідратації організму тварини: занадто низька УПМ ( lt; 1,030) на тлі зневоднення організму вказує на первинну дисфункцію нирок або інші причини, які потягли за собою зниження концентрування сечі. Супутня азотемія дає більше підстав підозрювати наявність захворювання нирок, але не дозволяє поставити остаточний діагноз.
. Інші показники. Концентрація сечовини в плазмі крові (або «азоту сечовини в крові») також важлива для діагностики клінічної ХНН. Ряд дослідників вважає, що цей показник краще корелює з клінічними ознаками останньої, ніж концентрація креатиніну в плазмі крові. Однак концентрація креатиніну в плазмі крові, по всій видимості, краще відображає зниження СКФ, ніж вміст сечовини в крові, що обумовлено наявністю багатьох екстраренальних факторів, здатних впливати на величину останнього показника. До числа таких факторів відносять годування і голодування, метаболічну активність печінки, зневоднення організму та ін. Тому концентрація креатиніну в плазмі крові має більше значення для діагностики ранньої стадії порушення функцій нирок і 01 жита останньої в субклінічних випадках. Електролітні порушення (Гіперфосфатемія, гіпокаліємію. Гипокальциемию) відзначають в період значного порушення функцій нирок, але вони відсутні на ранніх субклінічних стадіях. Протеїнурія може розвиватися на будь-якій стадії ХІН, а її інтенсивність багато в чому визначається етіологією захворювання. При виявленні протеїну...
