чині страждають патологічною тягою до азартних іграм. За офіційними даними, зараз в Данії з п'ятимільйонним населенням - 150 тис. осіб регулярно грають у різні азартні ігри, сорока тисячам данців поставлений діагноз - лудомания. За різними оцінками, в семимільйонним Швейцарії живуть 30-40 тисяч азартних гравців. Більше 20 млн. американців грають в азартні гри, з них кілька мільйонів є "проблемними" гравцями. У середньому 60% дорослого населення в розвинених країнах грають в азартні ігри та 1-1.5% з них можуть бути схильні ігрової залежності. У США, в силу особливого ставлення населення до психоаналітиків, це більш високий відсоток - 3-5%.
Американські психотерапевти стверджують, що для хворих алкоголізмом і наркоманією характерна схильність до лудоманії. На їх думку, психічними причинами лудоманії зазвичай є:
Самотність, хронічна туга. Люди, схильні до "тьмяною меланхолії", тобто ті, у кого зміст ендорфінів в крові знижений спочатку, гарантовано "підсаджуються" на гру в гонитві за ейфорією.
Схильність до імпульсивної поведінці. Подібно до всіх наркотиків ігроманія насамперед небезпечна для творчих людей - тонка психічна організація більш схильна до руйнування під пресом біохімічного ефекту.
Фінансові проблеми. Такі люди зазвичай думають: "Ну програв, і що? Все одно грошей немає. А якщо виграю? " Вони сподіваються на диво. p> У свою чергу, фінські вчені, вивчають проблеми лудоманів розділили схильних болючою схильності до грі на п'ять умовних категорій:
1) Люди схильні численним пристрастям: паралельно з лудоманією ці люди страждають від будь-яких пристрастей (алкоголізм, наркоманія тощо);
2) Люди, які лікувалися від психічних розладів: всі вони проходили психіатричне лікування в клінічних або амбулаторних умовах.
3) Люди, які грають, щоб притупити почуття самотності або незадоволеності: для таких гравців, азартні ігри служили віддушиною і сурогатом відсутньої компанії або цікавої справи.
4) Професійні гравці: люди з цієї групи грали професійно, але час від часу гра набувала форму пристрасті.
5) Інше: у всіх інших відносинах вони відрізнялися від усіх вище описаних груп своєї передісторією і мотивацією до гри.
Медичні працівники Європи також підкреслюють, що історії "лудоманів" і алкоголіків дивно схожі.
Коли у людини виникає проблема з азартними іграми, вона, як правило, існує спільно з іншими психологічними проблемами і, по суті, часто є ознакою більш глибокої проблеми.
В
1.2 Патологічний гемблінг як варіант залежності
У зв'язку з поширеністю, соціальними та медичними наслідками велику увагу привертає до себе патологічний потяг до азартних ігор (патологічний гемблінг - від англ. слова Gamble - ризиковане підприємство, азартна гра). Разом з тим йому належить одне з чільних місць в концепції хвороби залежної поведінки (Бухановський А.О. з співавторами, 2002).
Значимість цієї проблеми підтверджується наступним:
ураження осіб молодого віку;
швидка десоціалізацію цих людей, що тягне значний прямий і непрямий економічний збиток для кожного з них, їх сімей і суспільства в цілому;
висока суспільна небезпека цього розладу - криміналізація і виктимизация хворих;
наявність великого загону коморбідних розладів та осіб;
відсутність єдиного розуміння природи, психопатології, клінічної динаміки, підходів до терапії та профілактиці даного розладу.
До критеріїв F 63.0 (за МКХ-10) діагнозу "Патологічний потяг до азартних ігор" належать:
повторні епізоди азартних ігор у протягом одного року;
поновлення цих епізодів, незважаючи на відсутність матеріальної вигоди, порушення соціальної та професійної адаптації;
неможливість контролювати інтенсивне потяг до гри, перервати її вольовим зусиллям;
постійна фіксація думок на азартній грі і все, що з нею пов'язано.
Патологічна пристрасть до азартних ігор пояснюється неправильною роботою мозку.
У патологічних гравців порушені такі психічні функції як сила волі і здатність до прийняття рішень. Ці функції пов'язані з префронтальної областю кори головного мозку. p> Саме порушення процесів прийняття рішення і гальмування призводить до того, що хронічний гравець прагне до миттєвого задоволення, не звертаючи уваги на такі серйозні наслідки як руйнування сім'ї, втрата роботи і т.д. Maria Roca і Facundo Manes з Інституту Неврологічних Досліджень Рауля Карреа запропонували 11 патологічним гравцям і10 звичайним людям виконати різні завдання, в яких оцінювалися здатності приймати рішення, фіксувати увагу і т.д. У завданнях на прийняття рішень гравці робили невдалий вибір в порівнянні з звичайними людьми, а в тестах на увагу і вміння стримувати себе робили більше помилок. "Наші дані підтверджують важливу роль префронтальної кори в патогенезі нейро-психічних розладів. Також важливо, що ми виявили у гравців вольові розлад...
