дослідження формування алкогольної та тютюнової залежності
.1 Залежність як девіантна адиктивна поведінка
У практичній діяльності психологів, психіатрів і психотерапевтів все частіше доводиться стикатися з проблемою залежної поведінки, залежності. Саме дана різновид девіантної поведінки виявляється найбільш складною для психологічної корекції, психотерапії та психофармакотерапії. Не викликає сумнівів той факт, що без розуміння і прояснення механізмів формування залежної поведінки, без уточнення самого поняття «залежність», без визначення її чітких діагностичних і диференційно-діагностичних критеріїв неможливий ефективний і обгрунтований корекційний процес.
Парадокс полягає в тому, що залежність виявляється багатоликим і суперечливим явищем. Частково справедливо вислів про те, що «людина, вільний від адикції (залежності), - це людина мертвий, млявий, у якого« замість душі пар »[71; 240]. Можна погодитися і з думкою про те, що адикція - це не завжди «ознака патологічної слабкості, це і прояв фонтануючої життєвої сили, нерідко креативності та високої пошукової активності, оригінальності. Люди прагнуть до адиктивної поведінки, тому що воно дозволяє досягти почуття внутрішнього емоційного контролю над психічною безпорадністю »[51; 64].
Але частіше адикція у міру поглиблення постає своєї негативної стороною. І задоволеність перетворюється на тягар і муки. Термін Addictus, [57; 30], відноситься до сфери юридичної. Він означає «засуджувати вільної людини до рабства за борги», тобто аддикт (залежна особистість) - це той, хто пов'язаний боргами. Метафорично залежним (адиктивних) поведінкою називається глибока, рабська залежність від якоїсь влади, від непереборної сили, що вимушує, яка зазвичай сприймається і переживається як що йде ззовні, будь то наркотики, сексуальний партнер, їжа, гроші, влада, азартні ігри-тобто, будь-яка система або об'єкт, що вимагають від людини тотального покори і отримують його. Така поведінка виглядає як добровільне підпорядкування. Однак фахівці сходяться на думці про те, що насправді в зовнішньому світі не існує якихось примушують бажань або сили [38; 59].
Таким чином, можна відзначити специфіку залежної поведінки, яка полягає в тому, що адикції (залежності) можуть включатися не тільки в структуру психологічних девіацій і психопатологічних розладів, але і бути нормативними і навіть гармонійними (наприклад, трудоголізм, в деякому розумінні, любовна адикція). Спектр залежностей поширюється від адекватних уподобань, захоплень, сприяють творчому або душевного самовдосконалення як ознак норми до розладів залежної поведінки, що призводять до психосоціальної дезадаптації [20; 78]. Проблема ж полягає в тому, що вкрай важливим у теоретичному і практичному плані є виявлення відмінностей патологічних і непатологічних форм залежностей.
Під залежною поведінкою (залежністю), з нашої точки зору, слід розуміти різновид девіантної поведінки, що характеризується непереборної підпорядкованістю власних інтересів інтересам іншої особистості або групи, надмірною і тривалої фіксацією уваги на певних видах діяльності або предметах (фетишах ), що стають надцінними, зниженням або порушенням здатності контролювати залученість в даний вид діяльності, а також неможливістю бути самостійним і вільним у виборі поведінки. Вважається, що в структурі кожної залежності можна відзначити ознаки збільшення толерантності, прогресуюче забуття альтернативних інтересів, продовження залежної поведінки [23; 341].
Відповідно до вказівок в МКБ - 10, розлад особистості залежного типу діагностується на підставі наступних критеріїв:
. нездатність приймати рішення без порад інших людей;
. готовність дозволяти іншим приймати важливі для нього рішення;
. готовність погоджуватися з іншими, зі страху бути відкинутим, навіть при усвідомленні, що вони не праві;
. утруднення почати якусь справу самостійно;
. готовність добровільно йти на виконання принизливих або неприємних робіт з метою придбати підтримку і любов оточуючих;
. погана переносимість самотності - готовність робити значні зусилля, щоб його уникнути;
. відчуття спустошеності або безпорадності, коли обривається близький зв'язок;
. охопленої страхом бути відкинутим;
. легка ранимість, податливість найменшої критики чи несхвалення з боку.
Аддиктивное поведінка пов'язана з бажанням людини піти з реального життя шляхом зміни стану своєї свідомості.
В залежності від того, за допомогою чого здійснюється відхід з реальності, виділяються фармакологічні або хімічні, субстанціональ...
