их небезпек лікарняних пологів.
Небезпеки дитячої палати
Незважаючи на те, що конкурентна боротьба привела до поліпшення ситуації в лікарнях, вона, на жаль, не скасувала так звані дитячі палати. У них, для проходження ряду процедур (деякі з яких приписані законами багатьох штатів), немовлят поміщають відразу після народження. Надриваючись від крику, новонароджений в повній самоті проводить в такій палаті щонайменше чотири години. Тільки після цього матері дозволяють погодувати його грудьми або, якщо вона так вирішить, дають йому штучне харчування.
Лікар, який прийняв пологи, негайно закапає в очі дитині нітрат срібла - домінуючий в медицині США хімікат. Ця процедура спрямована проти гонореї, носіями якої, за сміхотворному підозрою лікарів, є всі породіллі. Не хто інші, як лікарі, подбали про те, щоб ця «профілактична» міра стала обов'язковою в кожному штаті.
Всім новонародженим - поголовно, мотивуючи це турботою про їхнє здоров'я, - вводять в очі, у вигляді крапель, образливі нітрат срібла. Чому б у такому випадку не перевіряти майбутніх матерів на наявність гонореї? Лікарі проте відкидають таку можливість, посилаючись на те, що стовідсоткова точність аналізу не гарантована. Це цілковита нісенітниця - адже і згаданий препарат не стовідсотково ефективний. Практика його використання спірна ще й тому, що у випадку розвитку у дитини гонорейної офтальмии - незалежно від причини цього - проведуть терапію антибіотиками.
Застосування нітрату срібла, за який діти платять своїм благополуччям, було в якійсь мірі виправдано до появи антибіотиків. У 30-50 відсотків отримали його дітей розвивається хімічний кон'юнктивіт: через заповнила очі густого гною перші сім і більше днів їх життя проходять в сліпоти. Довгострокових психологічних ефектів цього не знає ніхто. Процедура здатна викликати і закупорку слізних каналів, що вимагає непростого хірургічного втручання. Нарешті, деякі лікарі - і я належу до їх числа - вважають, що висока частота виникнення міопії та астигматизму в США може бути пов'язана з впливом цього їдкого речовини на ніжну оболонку очей новонароджених.
У деяких штатах нітрат срібла стали замінювати антибіотиками, хоча доказів того, що їх використання запобігає гонорею, немає. Вирішуючи проблему безпосередньої шкоди, що завдається нітратом срібла, зловживанням антибіотиками (яке, можливо, буде повторюватися безліч разів), педіатр створює нові загрози здоров'ю дитини.
У багатьох лікарнях зловживання антибіотиками слідують одне за іншим. У спробі запобігти поширенню лікарняної інфекції серед дітей, багато лікарів вводять пеніцилін всім новонародженим. Цього слід уникати, особливо якщо немає необхідності лікувати антибіотиком вже існуючу хворобу. Доведено, що кожне застосування антибактеріальних ліків цього ряду загрожує втратою чутливості до них згодом. Крім того, у деяких дітей існує ризик розвитку анафілактичної реакції на будь-які антибіотики.
Як тільки дитина потрапляє в дитячу палату, його купають і, цілком можливо, використовують мило з гексахлорофеном. Давно відомо, що гексахлорофен, проникнувши в організм через шкіру, може викликати неврологічні порушення. Проте мило з цією речовиною продовжує служити засобом запобігання епідемічних заражень бактеріями, якими аж кишать лікарняні палати.
Особливе обурення викликає те, що дитину купають з шкідливим милом, в той час як просте обмивання проточною водою не мен...