align="justify">. Ваш пол:
а) чоловічий
б) жіночий;
. Ваш вік: _____ повних років
. З ким Ви проживаєте?
а) з іншими людьми (діти, онуки, родичі)
б) на самоті;
. Ваш сімейний стан:
а) ніколи не був (ла) в шлюбі
б) перебуваю у шлюбі на даний момент
в) овдовів (-а)
г) розлучений (-а);
. Наявність дітей:
а) є
б) немає;
. Наявність родичів:
а) є
б) немає;
. Ваш соціальний статус:
а) пенсіонер
б) ветеран ВВВ
в) ветеран праці;
. Ваш рівень освіти:
а) початкове
б) неповна середня
в) середню загальну, ПТУ без середнього
г) середня спеціальна, ПТУ з середньою
д) незакінчену вищу
е) вища;
. Як Ви оцінюєте рівень свого здоров'я?
а) чудове
б) добре
в) задовільно
г) погано
д) дуже погано;
. Наявність інвалідності:
а) перша група інвалідності
б) друга
в) третій
г) немає;
. Наявність захворювань:
а) серцево-судинні
б) діабет
в) захворювання ШКТ
г) захворювання опорно-рухової системи
д) онкологічні захворювання;
. Ви потребуєте сторонньої допомоги?
а) так
б) немає;
. До кого Ви звернетеся в першу чергу за допомогою?
а) до дітей
б) до родичів
в) до друзів
г) до сусідів
д) до товаришів по службі
е) немає до кого;
. Якими сферами життя Ви задоволені (можна вибрати кілька варіантів)?:
а) житловими умовами
б) матеріальними умовами
в) медичним обслуговуванням
г) харчуванням
. Хто надає Вам матеріальну допомогу?
а) діти
б) родичі
в) друзі
г) сусіди
д) товариші по службі
е) ніхто
. Хто надає Вам моральну допомогу?
а) діти
б) родичі
в) друзі
г) сусіди
д) товариші по службі
е) ніхто
. Чи часто Ви?:
а) читаєте
б) дивитеся телевізор
в) слухаєте радіо
г) говорите по телефону
д) ходіть у гості і приймаєте гостей
е) робите прогулянки
ж) відвідуєте кіно, театр, виставки
з) займаєтеся улюбленою справою
і) ходите до церкви;
. Надаєте Ви моральну підтримку своїм дітям?:
а) так
б) немає;
. Надаєте Ви матеріальну підтримку своїм дітям?:
а) так
б) немає;
ВЕЛИКЕ СПАСИБІ за участь в опитуванні!
Додаток 2
Анкета для клієнтів похилого та старечого віку центру соціального захисту та підтримки населення жовтневого району міста Томська
Шановний респондент, Вам пропонується заповнити анкету для дослідження на тему Організація соціальної роботи з громадянами похилого та старечого віку в умовах центру соціального захисту та підтримки населення жовтневого району міста Томська raquo ;. Опитування анонімний, прізвище та ім'я вказувати не потрібно. Усі Ваші відповіді будуть використані тільки в даному дослідженні, конфіденційність гарантується.
1. Як часто відвідує Вас соціальний працівник?
...
